鄭州市第三人民醫(yī)院（450000）宋歡歌

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2016年1月～2017年12月至我院住院部就診的“股骨頸骨折”80例患者為研究對(duì)象，男女比例為31∶49，平均年齡為（68.6±12.5）歲，完全性骨折14例，不完全骨折66例，受傷因素分析中意外摔倒55例（68.7%），車禍12例（15.0%），墜落傷13例（16.3%），按照患者就診的順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各40例，經(jīng)比較兩組研究對(duì)象在年齡、性別、病情等方面無顯著性差異，組間具有可比性。

1.2 護(hù)理內(nèi)容 術(shù)后對(duì)照組患者給予常規(guī)診療護(hù)理，包括疾病本身的知識(shí)宣教，患者日常的按醫(yī)囑治療與護(hù)理，后期的康復(fù)功能鍛煉護(hù)理等，無特殊干預(yù)措施。觀察組在相同的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理模式，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①環(huán)境的舒適。保持病房的整潔衛(wèi)生，光線充足且舒適，定時(shí)消毒，開窗通氣，同時(shí)保持病房的安靜，提供音樂或視頻資料使患者保持身心愉悅；②護(hù)理人員自身。要求護(hù)理人員穿戴整潔，言語表達(dá)禮貌且注意聆聽患者的主訴，以通俗易懂的語言解答其存在的困惑，聯(lián)合家屬共同為患者營造一個(gè)舒適的治療與康復(fù)環(huán)境，尊重患者的同時(shí)獲得其信任與依賴感；③飲食起居護(hù)理。調(diào)整患者的飲食，以高蛋白以及營養(yǎng)且易消化的飲食為主，保證每日充足的睡眠時(shí)間，保持大便通暢，定期更換床單被褥及患者衣物，保持整潔衛(wèi)生；④并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理。中老年患者股骨頸骨折圍手術(shù)期需長(zhǎng)期臥床，發(fā)生肺炎、褥瘡、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率較高，因此護(hù)理過程中應(yīng)仔細(xì)每日輔助患者翻身，擦拭清潔皮膚，同時(shí)教導(dǎo)家屬輔助患者坐立位拍背排痰，降低肺炎的發(fā)生，每日對(duì)患者下肢進(jìn)行按摩10～20分鐘，降低深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[1]①基本數(shù)據(jù)比較分析，包括兩組研究對(duì)象的平均住院時(shí)間，平均住院費(fèi)用，采用視覺模擬疼痛評(píng)分（VAS）對(duì)患者的疼痛感覺進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，同時(shí)評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)診療過程中的護(hù)理滿意程度；②評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象診療過程中出現(xiàn)的不良臨床事件。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，組間比較使用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本信息比較 結(jié)果顯示與對(duì)照組相比觀察組患者的平均住院時(shí)間顯著縮短，住院費(fèi)用明顯降低，觀察組患者的VAS評(píng)分亦顯著低于對(duì)照組；滿意度評(píng)價(jià)顯示觀察組與對(duì)照組整體滿意度分別為97.5%與80.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.018）。見附表。

2.2 不良臨床事件比較分析 兩組患者的相關(guān)不良反應(yīng)事件，整體而言觀察組發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組(10.0% vs 27.5%,P=0.016)，經(jīng)有效治療干預(yù)后所有患者均康復(fù)并最終順利出院。

附表 兩組研究對(duì)象診療基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

3 討論

隨著診療技術(shù)與設(shè)備的不斷發(fā)展、完善，目前股骨頸骨折患者的臨床治療效果通常較為滿意，影響患者后期生活質(zhì)量與功能預(yù)后的主要因素來源于相關(guān)的并發(fā)癥，因此圍手術(shù)期對(duì)患者的全面系統(tǒng)的護(hù)理具有十分重要的作用。舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方式的不同在于更加秉持以人為本的診療原則，護(hù)理過程中強(qiáng)調(diào)患者的主觀感受與舒適程度，目前人們的生活水平顯著提高，相應(yīng)地對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越明顯，因此通過舒適護(hù)理能夠改善患者的診療體驗(yàn)，使其能夠更加積極地配合常規(guī)診療與護(hù)理內(nèi)容，達(dá)到更加滿意的治療效果[2]。

綜上所述，本研究結(jié)果初步顯示與常規(guī)護(hù)理相比采用舒適護(hù)理模式能夠顯著改善股骨頸骨折患者的診療舒適程度，減輕疼痛，縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率等，值得臨床實(shí)踐中應(yīng)用與推廣。