河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473012）杜成育

部分64排螺旋CT泌尿系三維成像檢查的患者擔(dān)心造影劑和放射線會對身體形成危害[1]。本研究總結(jié)檢查基礎(chǔ)上的有效理方法護(hù)及效果如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 回顧性分析2017年1月～2018年1月本院接受64排螺旋CT泌尿系三維成像檢查的患者100例，依據(jù)護(hù)理方式分為兩組各50例。觀察組包括27例男以及23例女，年齡平均（40.28±18.36）歲；對照組包括25例男以及25例女，年齡平均（40.59±18.14）歲。兩組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 全部患者均經(jīng)相同醫(yī)師進(jìn)行64排螺旋CT泌尿系三維成像檢查，對照組在檢查基礎(chǔ)上僅實施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在檢查基礎(chǔ)上實施全程護(hù)理，具體措施如下：（1）檢查前護(hù)理：①心理干預(yù)：大部分患者出現(xiàn)恐懼心理都是由于不了解這項新的檢查技術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)該向患者進(jìn)行主動的介紹，包括MSCTU檢查的目的、優(yōu)勢、流程、使用的造影劑、應(yīng)該進(jìn)行的配合等，提高患者的了解程度，緩解患者的恐懼，平和患者的心態(tài)，能夠正確配合檢查。②做好檢查前準(zhǔn)備：叮囑患者在檢查開始前一個星期不能進(jìn)行鋇劑灌腸檢查、胃腸鋇透檢查，不服用含金屬的藥物，檢查前4小時不能飲食，掃描前大量飲水，憋尿，等待患者出現(xiàn)尿意時實施檢查。此外要做好碘預(yù)試驗，詢問患者過敏史，排除檢查禁忌癥，確保全部患者都符合檢查適應(yīng)證。準(zhǔn)備可能需要用到的急救藥品以及用具，保持和急診科的隨時聯(lián)系。（2）檢查中護(hù)理：協(xié)助選擇合適體位，選擇粗、彈性好的血管進(jìn)行穿刺，注射時注意避開靜脈竇以及血管，穿刺時堅持無菌操作，成功穿刺后檢查是否出現(xiàn)滲漏，保證正常后通過無菌透明貼固定。檢查中叮囑患者注意聽CT機(jī)器的指令，其他時候始終保持身體不動，指導(dǎo)患者掌握在出現(xiàn)不適反應(yīng)時的正確報告方法。（3）檢查后護(hù)理：完成檢查拔針后要用無菌棉球?qū)M(jìn)針點進(jìn)行按壓，防止血液滲出到血管外。完成檢查后鼓勵患者多喝水，以加快代謝體內(nèi)造影劑，在留觀室觀察半小時，沒有異?？梢詼?zhǔn)許離開。

1.3 評價指標(biāo) 比較兩組檢查期間一過性發(fā)熱、輕微頭暈、面部潮紅、造影劑外滲、局部腫脹各類不良反應(yīng)發(fā)生情況。利用我院患者反饋表評價其對檢查的滿意度，滿意度評分為0～10分，超過7分表示滿意，計算滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法 利用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，[n(%)]表示不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度，X2檢驗，P＜0.05則存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，對照組檢查相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率為26%，P＜0.05，見附表1。

2.2 檢查滿意度 觀察組患者對檢查的滿意度為96%，對照組滿意度為80%，P＜0.05，見附表2。

3 討論

放射掃描及造影劑注射增強(qiáng)掃描是64排螺旋CT泌尿系三維成像檢查中常需用到的檢查方法[2]，為了保證檢查順利進(jìn)行，提升患者依從度，有必要做好受檢患者的護(hù)理干預(yù)。本研究觀察組通過對患者實施全程護(hù)理，在檢查前的護(hù)理能夠增加患者對檢查相關(guān)知識的了解，認(rèn)識到檢查的重要性，愿意主動依從配合。在檢查中的護(hù)理能夠保證患者正確配合檢查，保證檢查各項操作的準(zhǔn)確性，提升檢查安全性。在檢查結(jié)束后的護(hù)理通過留觀患者能夠及時發(fā)現(xiàn)血液外滲及腫脹發(fā)生情況，給予及時的處理，從而保證患者安全。本研究觀察組檢查相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，明顯低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率26%，P＜0.05；觀察組患者對檢查的滿意度為96%，明顯高于對照組對檢查的滿意度80%，P＜0.05，由此可得知全程護(hù)理的實施更能夠促進(jìn)檢查順利進(jìn)行，保證檢查安全性。綜上所述，對接受64排螺旋CT泌尿系三維成像檢查的患者實施護(hù)理干預(yù)能夠提升檢查質(zhì)量，全程護(hù)理的實施效果更為明顯，檢查安全性更高，有推廣價值。

附表1 兩組檢查相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

附表2 兩組患者對檢查的滿意度情況比較[n(%)]