鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）李洋溢

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選取52例在2015年10月～2017年10月我院收治的冠心病患者，按照奇偶分組法將其均分兩組，各26例。參照組中，男女比例15∶11，年齡41～78歲，平均年齡（60.12±3.18）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男女比例16∶10，年齡42～79歲，平均年齡（60.34±3.59）歲。組間對比無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 對參照組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要包含：制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，讓患者多攝入高蛋白、高熱量、高纖維且易消化的食物，多食新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充水分。對實(shí)驗(yàn)組行循證護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下：①提出循證問題：組建循證護(hù)理小組，護(hù)理人員需與患者進(jìn)行詳細(xì)溝通，明確患者的基本病情，查閱相關(guān)資料，對患者及其家屬的滿意度進(jìn)行分析，將循證問題進(jìn)行歸納總結(jié)。②循證支持：小組成員根據(jù)患者需求制定嚴(yán)密的護(hù)理流程，并對心絞痛疾病的相關(guān)因素進(jìn)行查詢求證。各種臨床因素均可使患者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，在應(yīng)激反應(yīng)中，心理因素起決定性作用。對患者進(jìn)行正確的指導(dǎo)，可提升患者的依從性。對患者行心電監(jiān)測，可密切觀察患者的心電變化，對患者及時實(shí)施救治措施。③循證護(hù)理：護(hù)理人員向患者發(fā)放健康教育手冊，向患者及其家屬講述冠心病的發(fā)生原因、發(fā)展情況、預(yù)防措施和治療目的等，將治療冠心病常用藥物的正確使用方法告知患者和家屬，讓患者明確遵醫(yī)囑服藥的重要性，使患者對預(yù)防措施予以熟練掌握。護(hù)理人員需與患者進(jìn)行良好的溝通，采取針對性心理疏導(dǎo)，對患者顧慮進(jìn)行解答，予以安慰和鼓勵，增加患者對治療的信心。護(hù)理人員需盡量取得患者和家屬的信任，形成良好的護(hù)患關(guān)系，使患者感受到關(guān)心和愛護(hù)，進(jìn)而保持愉悅的心情。護(hù)理人員需根據(jù)患者的身體情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適量的運(yùn)動。還可通過看電視、讀報(bào)紙以及聽音樂等方式分散患者注意力。

1.3 判定指標(biāo) 判定52例冠心病患者的心絞痛發(fā)生率、焦慮以及抑郁評分。使用SAS焦慮自評量表對患者的焦慮情緒進(jìn)行評估，使用SDS抑郁自評量表對患者的抑郁情緒進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，兩組患者的計(jì)量資料使用(±s)形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行t檢驗(yàn)，重復(fù)測量資料使用（%）率形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析52例冠心病患者心絞痛發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組冠心病患者中心絞痛發(fā)生率為7.69%（2/26）；參照組冠心病患者中發(fā)生心絞痛的患者有8例，其發(fā)生率為30.77%（8/26）；X2=4.4571，P=0.0347。

2.2 分析52例冠心病患者的焦慮、抑郁評分 護(hù)理前，52例冠心病患者的焦慮、抑郁評分經(jīng)對比不存在明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組冠心病患者的焦慮、抑郁評分相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 分析52例冠心病患者的焦慮、抑郁評分（分）

3 討論

循證護(hù)理主要將患者作為中心，結(jié)合臨床實(shí)踐科學(xué)知識，可提高護(hù)理的科學(xué)性和有效性，循證護(hù)理更具有科學(xué)意義。護(hù)理人員需豐富自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，完善個人技能，根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定針對性護(hù)理流程[1]。對患者行健康宣教、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動方式、監(jiān)督服藥等干預(yù)，結(jié)合文獻(xiàn)和科學(xué)的結(jié)論，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可提高患者對疾病的認(rèn)知度，進(jìn)而獲得較優(yōu)的護(hù)理效果[2]。本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組冠心病患者發(fā)生心絞痛的幾率相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）；護(hù)理前52例冠心病患者的焦慮、抑郁評分無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組冠心病患者的焦慮、抑郁評分相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可獲得顯著的干預(yù)效果，患者的心理狀態(tài)得到明顯改善，心絞痛發(fā)生率明顯降低，值得臨床上廣泛應(yīng)用。