河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）王丹

產(chǎn)婦盆底功能障礙性疾病主要包括產(chǎn)婦盆腔支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺陷或是退化、損傷以及功能出現(xiàn)障礙所造成的一種疾病[1]。本次研究內(nèi)容是采用不同時機(jī)個體化的護(hù)理對產(chǎn)后盆底康復(fù)的影響，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 此次參與研究與治療的是我院進(jìn)行分娩的108例病人，都是在2016年1月～2017年8月這段期間入住我院的。A組產(chǎn)婦的年齡23～45歲，平均年齡為（37.0±5.0）歲；B組產(chǎn)婦的年齡24～46歲，平均年齡為（39.0±6.0）歲；C組產(chǎn)婦的年齡24～45歲，平均年齡為（38.0±5.0）歲；D組產(chǎn)婦的年齡23～47歲，平均年齡為（39.0±5.0）歲；將以上產(chǎn)婦自由組合后分為四組，A組27例產(chǎn)婦，B組27例產(chǎn)婦，C組27例產(chǎn)婦，D組27例產(chǎn)婦。通過比較，四組產(chǎn)婦臨床資料的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，四組患者之間有一定可比性。

1.2 方法 A組：該組的27例產(chǎn)婦進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理方法，即主要對產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)于常規(guī)盆底康復(fù)護(hù)理的宣傳以及詳細(xì)講解。B、C、D組：該組的產(chǎn)婦則是在臨床常規(guī)護(hù)理方法上繼續(xù)實施不同時機(jī)的個體化護(hù)理方法，即：B組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的6～8周進(jìn)行研究所采用的個體化產(chǎn)后盆底康復(fù)相關(guān)護(hù)理，C組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的8～10周進(jìn)行研究所采用的護(hù)理方法，D組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的10～13周開始進(jìn)行護(hù)理方法。具體的康復(fù)護(hù)理方法主要包括：①3組產(chǎn)婦全部進(jìn)行盆底低頻電刺激并且聯(lián)合生物反饋治療的方法，在對產(chǎn)婦進(jìn)行治療之前應(yīng)該對其進(jìn)行盆底功能測定以及觀察手術(shù)位置疤痕的恢復(fù)情況等指標(biāo)。根據(jù)產(chǎn)婦具體的身體情況進(jìn)行不同時機(jī)的個體化護(hù)理以及治療方法，每次護(hù)理與治療方法大約維持在30分鐘，每周進(jìn)行2次治療與護(hù)理，并且持續(xù)12周。②生物反饋相關(guān)方面護(hù)理：我院臨床醫(yī)生以及護(hù)理人員應(yīng)該在產(chǎn)婦的陰道內(nèi)植入臨床專用的壓力感受器相關(guān)探頭，以用來檢測患者的盆底肌肉收縮以及舒張能力，同時相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該向產(chǎn)婦講解手術(shù)位置不同肌肉的作用，讓患者充分了解肌肉的作用以及恢復(fù)方法等。

1.3 療效評定指標(biāo) 對四組患者的盆底綜合肌力以及護(hù)理滿意度進(jìn)行臨床對比統(tǒng)計。盆底綜合肌力恢復(fù)評定：該項指標(biāo)在產(chǎn)婦產(chǎn)后的三個月進(jìn)行臨床測量，并將等級分為Ⅰ～Ⅴ級，Ⅰ級：陰道沒有出現(xiàn)收縮。Ⅱ級：產(chǎn)婦可以輕微的感覺到陰道出現(xiàn)輕度收縮感，并且產(chǎn)婦陰道收縮的時間小于一秒。Ⅲ級：產(chǎn)婦陰道肌肉出現(xiàn)不完全的收縮。Ⅳ級：產(chǎn)婦的陰道肌肉出現(xiàn)完全收縮。Ⅴ級：產(chǎn)婦陰道肌肉完全收縮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料用(±s)表示，計數(shù)資料用（n，%）表示。兩組資料差異顯著，P＜0.05。

附表 四組患者盆底綜合肌力對比(±s)

附表 四組患者盆底綜合肌力對比(±s)

組別 例數(shù) 盆底肌力Ⅰ～Ⅲ Ⅳ～ⅤA組 27 16 11 B組 27 12 15 C組 27 11 16 D組 27 10 17

2 結(jié)果

2.1 四組產(chǎn)婦盆底綜合肌力對比 經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對比后發(fā)現(xiàn)，B、C、D三組患者盆底綜合肌力改善情況明顯優(yōu)于A組，P＜0.05，詳情見附表。

2.2 四組產(chǎn)婦對于護(hù)理的滿意度情況對比 經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過不同時機(jī)的個體化護(hù)理，B、C、D三組產(chǎn)婦對于護(hù)理的滿意度分別為96.30%（26/27）、92.59%（25/27）、92.59%（25/27），明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的55.56%（15/27），P＜0.05。

3 討論

當(dāng)產(chǎn)婦的盆底由于退化、創(chuàng)傷以及先天發(fā)育不良等狀況引起產(chǎn)婦的盆底相關(guān)肌肉出現(xiàn)損傷、張力減低等進(jìn)一步降低肌肉對于盆底的支持能力[2]。臨床常規(guī)護(hù)理方法對于產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體相關(guān)恢復(fù)情況沒有較大改善，但是不同時機(jī)的個體化護(hù)理能夠根據(jù)產(chǎn)婦身體各項生命體征進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理以及治療，能夠明顯提升產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底綜合肌力恢復(fù)情況，并且在患者中收獲較高的滿意度。

經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對比后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過不同時機(jī)的個體化護(hù)理方法較常規(guī)護(hù)理方法能夠更為顯著改善產(chǎn)婦的盆底綜合肌力，并且獲得的滿意度比較高，因此該種護(hù)理方法適用于臨床方面推廣。