河南省開封市中醫(yī)院（475000）蘇晨

腦性癱瘓是指持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)姿勢發(fā)育障礙及活動(dòng)受限的癥候群，該研究采用心理評估聯(lián)合情景互動(dòng)式模擬訓(xùn)練，應(yīng)用于來我院就診的105例腦癱患兒，效果較佳，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年6月期間的我院收治的105例腦性癱瘓患兒，符合小兒腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；排除既往行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)患兒。隨機(jī)分組，對照組52例，男30例，女22例，年齡（7.99±0.79）歲。觀察組患兒53例，男32例，女21例，年齡（8.03±0.77）歲。兩組患兒資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)聯(lián)合推拿，20min/次，五次/周；觀察組聯(lián)合心理評估及情景互動(dòng)式模擬，入院后評估患兒心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患兒的交流；采用虛擬情景運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(德國RECK生產(chǎn)，MOTOmed Viva2)進(jìn)行治療，下肢與自行車賽手的運(yùn)動(dòng)相關(guān)聯(lián)，通過視、聽覺反饋展開訓(xùn)練，1次/d，20min/次，5次/周，共3個(gè)月，訓(xùn)練參數(shù)的調(diào)整以次日患兒不感到疼痛和疲勞為宜，且治療師需多鼓勵(lì)和表揚(yáng)患兒以增強(qiáng)其治療信心，兩組患兒均于治療3月后對比療效。

1.3 觀察指標(biāo)[2]肢體功能：采用Fugl-Meyer量表(FMA)評定，分?jǐn)?shù)越高，肢體功能恢復(fù)越好；智力：采用中國韋氏兒童智力量表評價(jià)，智商(IQ)表示，分?jǐn)?shù)越高，智力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 文中數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示、t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療FMA評分及IQ評分均高于對照組（P<0.05），見附表。

附表 兩組患兒治療前后ADL評分及FMA評分對比（±s）

附表 兩組患兒治療前后ADL評分及FMA評分對比（±s）

注：組內(nèi)治療前后對比，*P<0.05；組間治療后對比，#P<0.05。

分組 例數(shù) FMA評分（分） IQ（分）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 52 19.01±12.10 28.99±10.33* 42.26±6.70 61.22±8.05*觀察組 53 19.05±12.09 46.11±8.01*# 42.29±6.73 70.11±5.09*#

3 討論

心理評估通過評估患兒的心理狀態(tài)，調(diào)整醫(yī)護(hù)人員與患兒交流時(shí)的態(tài)度、語氣，增加與患兒交流時(shí)間，進(jìn)而培養(yǎng)與患兒之間的親切感，消除陌生感，以達(dá)到提升患兒配合度及主動(dòng)性。情景互動(dòng)式模擬訓(xùn)練是臨床上一種新型的醫(yī)療康復(fù)系統(tǒng)，通過智能人體運(yùn)動(dòng)捕捉技術(shù)，識別定位人體，利用3D動(dòng)作捕捉儀創(chuàng)造出3D圖像，將進(jìn)行的訓(xùn)練內(nèi)容提前設(shè)定，制定運(yùn)動(dòng)處方，應(yīng)用最新的圖像技術(shù)、計(jì)算機(jī)圖形技術(shù)及摳相技術(shù)，將患兒放置于虛擬的環(huán)境中訓(xùn)練，患兒能夠通過屏幕看到自己，依據(jù)屏幕情景、屏幕提示進(jìn)行鍛煉，直至完成，訓(xùn)練結(jié)束后，并會(huì)顯示出訓(xùn)練結(jié)果的數(shù)據(jù)，其內(nèi)獨(dú)有的智能人體運(yùn)動(dòng)捕捉技術(shù)，對患兒具有較佳的識別定位功用，使患兒在訓(xùn)練時(shí)免受打擾，有效提升訓(xùn)練質(zhì)量，方案多樣化，能夠?qū)純旱娜磉M(jìn)行綜合鍛煉，操作簡便，更易上手，同時(shí)能夠依據(jù)患兒的病情選擇合適的難易程度，摳相技術(shù)技術(shù)的應(yīng)用提升了訓(xùn)練過程中的趣味性，通過游戲、物理雙重訓(xùn)練模式應(yīng)用于患兒，既能夠提升患兒訓(xùn)練的積極性，又能夠使患兒在訓(xùn)練過程中忽略訓(xùn)練難度，進(jìn)一步激發(fā)患兒的潛能[3]。該研究顯示，觀察組治療后FMA評分、韋氏智力評分改善效果均優(yōu)于對照組，證實(shí)心理評估聯(lián)合情景互動(dòng)使模擬訓(xùn)練，能夠更為有效的改善患兒的關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肢體功能，提升患兒智力發(fā)育。

綜上所述，心理評估聯(lián)合情景互動(dòng)式模擬訓(xùn)練，應(yīng)用于腦癱患兒效果顯著，有效改善患兒的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提升智力水平，值得臨床的推廣應(yīng)用。