河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）肖可

相關(guān)研究表明血脂異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一，也是冠心病和腦卒中的危險(xiǎn)因素。為此，臨床上加強(qiáng)血脂異常的防治工作極為重要。相關(guān)數(shù)據(jù)指出，血脂異常多與人們健康認(rèn)知、飲食習(xí)慣和生活方式存在密切關(guān)系[1]。王淑清[2]等研究也證實(shí)了，對(duì)血脂異?；颊邔?shí)施生活方式干預(yù)，能明顯降低血脂水平，改善生活質(zhì)量。因此，本研究就健康生活方式干預(yù)在血脂異常體檢者中的應(yīng)用效果作如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年11月在我院健康體檢的血脂異?；颊?30例，依據(jù)體檢時(shí)間分為對(duì)照組和觀(guān)察組各65例。對(duì)照組男48例，女17例；年齡38～62歲，平均年齡（49.53±11.42）歲。觀(guān)察組男44例，女21例；年齡36～61歲，平均年齡（49.41±11.36）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)健康指導(dǎo)，即在體檢報(bào)告中附上一份成人血脂異常防治指南，告知患者自行閱讀和學(xué)習(xí)。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以健康生活方式干預(yù)，具體如下。①健康教育。建立微信公眾平臺(tái)，通過(guò)組織患者參加知識(shí)講座和主題活動(dòng)、微信推送信息等形式，介紹血脂異常的相關(guān)知識(shí)，教會(huì)患者建立科學(xué)的飲食習(xí)慣和生活行為。②心理護(hù)理。微信平臺(tái)上多與患者溝通，及時(shí)給予疏導(dǎo)，介紹成功的案例，鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)患者，增強(qiáng)自信心。③飲食指導(dǎo)。依據(jù)患者的身高、體重、每日活動(dòng)量等，計(jì)算每日膳食總熱量及1天各類(lèi)食物的攝入量，并將其轉(zhuǎn)化成飲食處方形式發(fā)放給患者；建議患者應(yīng)均衡膳食結(jié)構(gòu)，以低鹽低脂、富含膳食纖維飲食為主，戒煙戒酒。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。告知患者應(yīng)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如太極、羽毛球、慢跑等，每周3～5次，每次30～50分鐘。1.3 觀(guān)察指標(biāo) 于干預(yù)3個(gè)月后采集靜脈血檢測(cè)兩組患者的總膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平。同時(shí)采用生活方式自評(píng)量表[3]評(píng)估兩組患者的生活方式，由24個(gè)問(wèn)題組成，分為6個(gè)項(xiàng)目，總分54分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活方式越健康。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

附表 兩組患者的血脂水平和生活方式對(duì)比(±s)

附表 兩組患者的血脂水平和生活方式對(duì)比(±s)

組別 總膽固醇（m m o l/L）甘油三脂（m m o l/L）低密度脂蛋白膽固醇（m m o l/L）高密度脂蛋白膽固醇（m m o l/L）生活方式量表評(píng)分（分）對(duì)照組(n=6 5) 5.9 4±0.7 1 2.0 6±0.3 6 4.1 5±0.5 2 0.8 6±0.4 2 3 6.8 6±5.7 8觀(guān)察組(n=6 5) 4.8 5±0.6 3 1.5 5±0.3 1 3.3 8±0.4 7 1.4 6±0.4 8 4 2.6 5±5.8 3 t 9.2 5 8 8.6 5 5 8.8 5 7 7.5 8 4 5.6 8 6 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

與對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者的總膽固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白膽固醇水平均較低，且高密度脂蛋白膽固醇水平及生活方式量表評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者的總膽固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白膽固醇水平均較低，且高密度脂蛋白膽固醇水平及生活方式量表評(píng)分較高，表明通過(guò)健康生活方式干預(yù)，可降低血脂水平，改良生活方式。由于大多數(shù)患者均缺乏對(duì)血脂異常的了解，加之常規(guī)的健康教育大多是通過(guò)患者自行學(xué)習(xí)，無(wú)法有效認(rèn)識(shí)不良生活方式的危害。長(zhǎng)此以往，極易降低患者的生活質(zhì)量，甚至對(duì)其生命健康構(gòu)成威脅。因此，予以健康生活方式干預(yù)，通過(guò)健康教育，可提升患者對(duì)于血脂異常的認(rèn)知程度，提高患者的依從性，促使其采納護(hù)理人員的建議；通過(guò)心理護(hù)理，能消除患者的疑慮和擔(dān)憂(yōu)，改善心理狀態(tài)；通過(guò)飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能明顯降低血液中的總膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白水平，并養(yǎng)成健康的生活方式，進(jìn)而減少心腦血管疾病的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)血脂異常體檢者實(shí)施健康生活方式干預(yù)，能促進(jìn)患者采納和建立健康的行為和生活方式，有利于調(diào)節(jié)血脂水平。