河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）李科

PDCA循環(huán)法是一類較新的管理模式，經(jīng)計劃、執(zhí)行、實施、檢查、處理等四個階段循環(huán)進(jìn)行，可以有效完善質(zhì)量管理體系，增強管理質(zhì)量[1]。將PDCA循環(huán)應(yīng)用于供應(yīng)室護(hù)理管理中可以促進(jìn)供應(yīng)室人員工作更加規(guī)范化，有助于提高供應(yīng)室人員工作質(zhì)量及效率[2]。因此，本文將進(jìn)行PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用，并對其研究結(jié)果了分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 供應(yīng)中心護(hù)理員共23名均為女性，其中8名主管護(hù)理人員，12名護(hù)師，護(hù)士3名，年齡在25～46歲，平均年齡為（31.5±5.2）歲。

1.2 方法 制定護(hù)理管理計劃：發(fā)放調(diào)查滿意度問卷，掌握臨床中對供應(yīng)室的護(hù)理工作的滿意度及相關(guān)建議，合理采納意見。對科室護(hù)理管理中存在問題予以進(jìn)行改進(jìn)完善，制定護(hù)理管理計劃以提升職業(yè)防護(hù)，將其全面落實至工作環(huán)節(jié)中。實施管理：實施護(hù)理管理中重點增強預(yù)防職業(yè)危害，對消毒的質(zhì)量實施抽樣檢查，監(jiān)測細(xì)菌學(xué)尤其防護(hù)重點區(qū)域，提升滅菌質(zhì)量。嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督與檢查：對消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量增強監(jiān)控和檢查，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的安全隱患并加以解決；對工作中存在的狀況行多角度及全方位檢查且記錄完整，及時進(jìn)行相關(guān)工作總結(jié)，實現(xiàn)循環(huán)管理后將消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量提高。持續(xù)改進(jìn)以及處理：總結(jié)消毒供應(yīng)室實施的相關(guān)護(hù)理管理計劃及結(jié)果，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)問題，完善科室護(hù)理管理計劃。在臨床實踐中提高護(hù)理管理質(zhì)量及水平。予以批評未達(dá)標(biāo)情況并提出針對性改進(jìn)措施，分析總結(jié)存在的相關(guān)問題；記錄匯總在PDCA循環(huán)中的一些改進(jìn)情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05對比存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 PDCA循環(huán)實施前后改善效果 實施前后各68件物品，分別從洗滌、滅菌及發(fā)放合格率等三方面予以比較，與PDCA循環(huán)實施前比較，結(jié)果顯示，實施后護(hù)理效果較明顯，存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 滿意度比較 臨床科室對進(jìn)行PDCA循環(huán)后消毒工作質(zhì)量的滿意度達(dá)到96.5%，與實施前的79.7%相比，滿意度提高了約17%，其存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)管理中心作為醫(yī)院綜合性部門，在眾多指標(biāo)可評價護(hù)理質(zhì)量中，護(hù)理滅菌程度是有效且重要的指標(biāo)之一。護(hù)理安全管理工作始終貫穿涉及關(guān)系到護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)，如管理中某環(huán)節(jié)消毒滅菌出現(xiàn)問題將嚴(yán)重影響到醫(yī)院醫(yī)療水平以及患者的生命安全。如果消毒的工作得到保證將對醫(yī)院發(fā)生交叉感染起到抑制作用，也可進(jìn)一步提高醫(yī)院整體清潔度，可積極創(chuàng)造無菌環(huán)境。隨社會醫(yī)療的不斷發(fā)展及治療水平提高，醫(yī)院中可逐漸認(rèn)識到消毒供應(yīng)中心消毒質(zhì)量的重要性，目前醫(yī)院力求杜絕此類醫(yī)療事件的發(fā)生。供應(yīng)室的護(hù)理管理工作存在一定特殊性，在實際應(yīng)用中可依供應(yīng)室具體情況制定相應(yīng)工作計劃，并建立質(zhì)控小組，以對供應(yīng)室日常工作進(jìn)行監(jiān)督、管理和檢查；定期舉行講座，有利提高供應(yīng)室工作人員專業(yè)技能和水平，經(jīng)不斷發(fā)現(xiàn)并解決問題，可逐步提高管理質(zhì)量。同時及時與各科室人員進(jìn)行溝通和交流，可獲取醫(yī)護(hù)人員對供應(yīng)室護(hù)理管理的意見和建議，為改善供應(yīng)室工作質(zhì)量提供參考；加強檢查和反饋，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，減少同類事件的發(fā)生。

附表 實施護(hù)理新理念前后指標(biāo)比較

本文研究結(jié)果顯示消毒供應(yīng)中心對PDCA循環(huán)的實施和探索，取得了一定療效，較護(hù)理PDCA循環(huán)實施前相比，在洗滌合格率、滅菌及發(fā)放合格率等方面均得到改善（P＜0.05），使科室對消毒供應(yīng)中心的滿意度均高于實施護(hù)理前（P＜0.05）。從客觀上表明護(hù)理人員均能將各項護(hù)理工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化操作，然后將護(hù)理工作逐步細(xì)化，對實施中的每個操作可嚴(yán)格按規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)使供應(yīng)室發(fā)放的物品質(zhì)量更加完善。