鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）師鑫鵬 羅曉勇

1 資料、方法

1.1 一般資料 對本院2017年2月～2018年1月收治胃癌110例老年患者資料加以分析，按照不同治療方案分成兩組，對照組（55例）男女比例30∶25，年齡65～78歲，平均（70.25±1.40）歲；觀察組（55例）男女比例31∶24，年齡65～77歲，平均（70.23±1.39）歲。兩組基線資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方案 對照組行化療治療：400mg/（㎡·d）5-氟尿嘧啶（西安海欣制藥有限公司，H20050511，10ml∶0.25g）+20mg/（㎡·d）順鉑（Hospira Australia Pt，H2014037250，50ml∶50mg），采取靜脈滴注方式，5d/w。以對照組為基礎(chǔ)，觀察組聯(lián)合黃芪顆粒（四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司，Z20003380，4g/袋）治療，于飯前用開水進(jìn)行沖服，1袋/次，1日2次，且叮囑患者不食油膩、生冷和辛辣食物，兩組均連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)、評判標(biāo)準(zhǔn)[1]觀察和比較兩組外周血T淋巴細(xì)胞亞群（抑制性T細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞、成熟T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志）水平和生活質(zhì)量情況。按美波士頓健康調(diào)查表（SF-36量表）對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評判，取角色限制、生理功能及社會功能3項(xiàng)指標(biāo)，100分滿分，得分和生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，借助（±s）反映正態(tài)計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)對比正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間情況，借助例數(shù)(n，%)反映正態(tài)計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)對比計(jì)數(shù)資料情況，P＜0.05為差異比較具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組外周血T淋巴細(xì)胞亞群 治療后，觀察組抑制性T細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞和成熟T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志水平均較對照組優(yōu)（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 對比兩組生活質(zhì)量 治療后，觀察組總體健康得分較對照組高（P＜0.05），詳見附表2。

附表1 對比兩組外周血T淋巴細(xì)胞亞群（±s,%）

附表1 對比兩組外周血T淋巴細(xì)胞亞群（±s,%）

注：和對照組對比，aP＜0.05。

組別(例數(shù)) 抑制性T細(xì)胞 輔助性T細(xì)胞 成熟T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志對照組(55) 25.60±4.58 30.40±5.20 55.25±6.21觀察組(55) 20.40±3.10a 36.94±7.54a 68.47±10.35a t 6.9730 5.2954 8.1227 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 對比兩組生活質(zhì)量（±s,分）

附表2 對比兩組生活質(zhì)量（±s,分）

注：和對照組對比，aP＜0.05。

組別(例數(shù)) 角色限制 生理功能 社會功能 總體健康對照組(55) 64.47±9.35 61.24±10.15 66.57±12.23 65.60±13.25觀察組(55)76.60±10.47a79.48±12.38a75.71±13.54a 80.75±14.62a t 6.4086 8.4497 3.7151 5.6944 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

本研究結(jié)果中：觀察組治療后抑制性T細(xì)胞水平（20.40±3.10）%、輔助性T細(xì)胞水平（36.94±7.54）%和成熟T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志水平（68.47±10.35）%均較對照組優(yōu)。通過分析、比較兩組生活質(zhì)量，結(jié)果顯示：觀察組治療后總體健康得分（80.75±14.62）分較對照組（65.60±13.25）分高。分析黃芪顆粒主要成分為黃芪，具排毒利尿、活血生肌和補(bǔ)氣固表等功效，主要用于創(chuàng)口經(jīng)久不愈、久瀉、體虛浮腫和氣短心悸等治療中，效果顯著，且補(bǔ)氣生血能夠起到安神作用，可對機(jī)體免疫功能起到促進(jìn)作用和發(fā)揮抗氧化酶作用，屬于一種良好雙向免疫類調(diào)節(jié)劑，能夠顯著改善患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平[2]。此外，黃芪皂苷能夠起到強(qiáng)心作用，可減慢心肌細(xì)胞的搏動、使心肌收縮能力增強(qiáng)和改善患者機(jī)體微循環(huán)，從而提高患者生活質(zhì)量。臨床對肺癌老年患者應(yīng)用化療聯(lián)合黃芪顆粒治療將起到協(xié)同作用，可使臨床效果強(qiáng)化，促進(jìn)患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群改善及生活質(zhì)量提高。本文由于受時間、樣本量等因素制約，未對患者選擇聯(lián)合方案治療后的安全性進(jìn)行比對，有待進(jìn)一步分析、補(bǔ)充。

總結(jié)上文，臨床將黃芪顆粒和化療聯(lián)合方案應(yīng)用于胃癌老年患者治療中效果顯著，可使患者抑制性T細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞等外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平優(yōu)化，并且提高其生活質(zhì)量，值得大力推廣、應(yīng)用。