鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）蘇韻冰

1 臨床資料

1.1 一般資料 本次研究入選對(duì)象為我院從2014年3月～2016年1月收治的68例直腸癌患者，依照隨機(jī)分配原則將其分成對(duì)照組與研究組，兩組各有34例患者，研究入選對(duì)象均經(jīng)過(guò)病理檢查確診，符合直腸癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中男21例，女13例，年齡24～66歲，平均年齡（45.3±1.4）歲；研究組中男20例，女14例，年齡22～64歲，平均年齡（45.8±1.1）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行同樣的治療方案，均進(jìn)行同種直腸癌根治手術(shù)治療。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，告知相關(guān)注意事項(xiàng)以及常規(guī)手術(shù)護(hù)理。研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體步驟包括以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)與患者的溝通，根據(jù)患者的情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有助于治療措施的順利開(kāi)展。②評(píng)估患者的病情，向患者講解相關(guān)健康教育宣傳知識(shí)，建立了醫(yī)患之間的信任關(guān)系，提高治療依從性。③手術(shù)前一天查看手術(shù)通知單，了解將要進(jìn)行的手術(shù)注意事項(xiàng)及手術(shù)對(duì)象的具體情況。手術(shù)前一天給予患者腸道營(yíng)養(yǎng)粉劑，術(shù)前十二小時(shí)給予患者口服腸道清潔類(lèi)藥物，并于手術(shù)當(dāng)日早上對(duì)患者進(jìn)行灌腸清腸措施。④術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行切口大小的控制，給予患者抗生素并沖洗腹腔，術(shù)后待麻醉效果消除后，幫助患者進(jìn)行翻身，保持合適的體位，同時(shí)詢問(wèn)患者的感受以及疼痛程度，進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。⑤術(shù)后定期查看患者的傷口恢復(fù)情況，若出現(xiàn)膿腫情況應(yīng)當(dāng)對(duì)傷口進(jìn)行有效清洗，并給予抗炎藥物治療。患者腸造瘺口有糞便堆積或患者反應(yīng)排便困難時(shí)，可在造口處涂抹潤(rùn)滑劑幫助排便，避免瘺口狹窄。護(hù)士可根據(jù)患者的傷口恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練，無(wú)法下床活動(dòng)的患者可先進(jìn)行臥床訓(xùn)練，包括肌肉、關(guān)節(jié)的收縮伸展訓(xùn)練，然后再逐步進(jìn)行下床訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)后觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，同時(shí)計(jì)算對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者術(shù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，比較不同護(hù)理方法對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究將SPSS20.0做為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2與t檢驗(yàn)分別對(duì)計(jì)數(shù)與計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，即（±s），檢驗(yàn)結(jié)果設(shè)定P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，分別對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分（87.63±2.41）分明顯高于對(duì)照組患者（57.49±3.15）分，組間數(shù)據(jù)比較（t=44.311，p=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率同對(duì)照組患者比較也存在顯著差異。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)附表。

附表 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比（n，%）

3 討論

直腸癌的臨床治療中，主要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)達(dá)到根治的目的，但術(shù)后患者出現(xiàn)手術(shù)部位感染以及造瘺口狹窄的情況較為普遍，不利于患者的預(yù)后。本次研究中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)直腸癌行根治手術(shù)患者進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，有效的護(hù)理措施能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，直腸癌患者預(yù)后效果良好，患者的生活質(zhì)量也有了明顯的提高[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中以病人為中心，根據(jù)患者的臨床具體表現(xiàn)以及需要對(duì)患者進(jìn)行心理以及生理上的干預(yù)，全面保證患者經(jīng)手術(shù)治療的安全性，也相應(yīng)提高了患者的治療質(zhì)量，作為直腸癌患者手術(shù)治療的護(hù)理模式，在臨床中有極高的應(yīng)用價(jià)值[2]。

綜上所述，全程應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠改善直腸癌患者的預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，術(shù)后患者的生活質(zhì)量顯著提高，縮短住院治療時(shí)間，在臨床治療中有一定的應(yīng)用價(jià)值。