河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）劉倩

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2017年10月我院收治的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者90例，均符合不穩(wěn)定性心絞痛臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)。女性患者和男性患者各45例；患者年齡在38～72歲之間，平均年齡（56.0±5.0）歲；將患者隨機分成試驗組與對照組，每組各為45例，比較兩組患者性別和年齡等資料，兩組的一般資料差異不顯著（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施；試驗組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上，輔以臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療干預(yù)。（1）臨床護(hù)理路徑的制定和內(nèi)容 參照現(xiàn)有的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的規(guī)范，在充分調(diào)查患者及其家屬需求的基礎(chǔ)之上，經(jīng)過專家的指導(dǎo)、結(jié)合醫(yī)生的治療意見以及查閱資料，制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑，并根據(jù)護(hù)理中遇到的問題進(jìn)行及時的修正豐富；主要內(nèi)容：①入院當(dāng)天 護(hù)理人員主動地向患者及其家屬介紹住院的環(huán)境和相關(guān)的住院事宜，醫(yī)護(hù)人員的基本信息，醫(yī)療設(shè)備的使用方法，并讓患者家屬了解探視制度。②治療階段 責(zé)任護(hù)士告知患者治療的各項檢查和術(shù)后的注意事項，根據(jù)患者自身情況定制合理的防治措施，另外向患者介紹檢查事項的必要性以及檢查的注意事項，并讓患者保持心情愉快和充足的睡眠時間。③恢復(fù)階段 告知患者及其家屬蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生原因以及愈合的注意事項，鼓勵患者和家屬及時地向護(hù)理人員反映所遇到的問題，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以便進(jìn)行針對性的防治；叮囑患者及時服藥，鼓勵患者進(jìn)行適量的鍛煉以促進(jìn)身體健康的快速恢復(fù)。④出院階段 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者及其家屬出院后的注意事項，叮囑患者及時的服藥，適量的鍛煉，科學(xué)飲食，保持心情的愉快，注意勞逸結(jié)合。（2）護(hù)理路徑的實施 依照路徑的指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士需要根據(jù)患者的需求進(jìn)行評估、評價，落實執(zhí)行措施，對患者需求并已經(jīng)執(zhí)行完成的內(nèi)容進(jìn)行記錄和簽名，對沒有進(jìn)行的內(nèi)容也需要做好相應(yīng)的記錄，以期在下一階段的護(hù)理中予以落實和重視，記錄交接班內(nèi)容。

附表 兩組住院天數(shù)和費用、并發(fā)癥發(fā)生率等比較

1.3 療效評價 治療后比較組間療效、住院天數(shù)和費用、并發(fā)癥發(fā)生率等差異，進(jìn)行患者的護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組患者的住院時間較短，住院費用低，知識知曉率高，取得了較好的護(hù)理效果，顯著地優(yōu)于對照組的護(hù)理效果，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；試驗組患者的護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，組間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指大腦表面的病變血管破裂，致使血液流進(jìn)蛛網(wǎng)膜下腔所引發(fā)的臨床綜合癥，是一種非常嚴(yán)重的疾病[1]。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理質(zhì)量要求日益增高[2]。當(dāng)下臨床護(hù)理路徑干預(yù)是針對特定病種進(jìn)行的一系列監(jiān)測、康復(fù)以及護(hù)理所制定的嚴(yán)格工作程序，能顯著地提高護(hù)理質(zhì)量。本研究將在我院進(jìn)行治療的90例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行隨機分組；對照組對患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施；試驗組在對照組的治療基礎(chǔ)上，輔以臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療干預(yù)。研究結(jié)果表明，試驗組患者的住院時間較短，住院費用低，知識知曉率高，取得了較好的護(hù)理效果，顯著地優(yōu)于對照組的護(hù)理效果，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；試驗組患者的護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，組間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者護(hù)理之中，能有效縮短患者的住院時間，提高護(hù)理療效，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升了護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。