河南省洛陽市第二中醫(yī)院(471000)韓曉冰
感冒這種疾病起病急、發(fā)展快,是較為常見的一種疾病。發(fā)生感冒后,需要醫(yī)生認(rèn)真分析患者的病由、病情、患者自身的體質(zhì)和藥物的成分,為患者選出與其癥狀最匹配的藥物、最有效的治療方案。為了研究各類感冒藥的成分、效果、在臨床應(yīng)用中的安全性,特以本研究加以驗(yàn)證。
附表 用藥具體情況
1.1 一般資料 選擇2015年1月~2016年3月300例在我院接受抗感冒藥物治療的患者為本次的觀察對象,相對應(yīng)300份處方(抗感冒)。其中:男167例,女133例,年齡8~79歲。所有被觀察患者均符合感冒疾病的診斷,并且均對此次研究知情同意。
1.2 方法 用回顧的方法認(rèn)真分析每位病人的疾病程度、用藥情況,以及每份藥物的成分。分析患者的個(gè)體狀況、感冒緣由的分類,分析處方的藥物所含有的成分(量及比例),確定每種感冒藥治療疾病的側(cè)重點(diǎn),對應(yīng)患者的疾病是否對癥,并及時(shí)對用藥的合理性進(jìn)行分類,將處方中不符合要求、標(biāo)注的使用的藥物與患者的實(shí)際疾病癥狀不相符的處方進(jìn)行整理,制定出合理的用藥分類方案,以供臨床參考。
1.3 觀察指標(biāo) 對處方進(jìn)行分類整理,作好記錄,分析處方的正確性、合理性;分析抗感冒藥物的成分情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 本文所有研究的數(shù)據(jù),均用SPSS19.0軟件分析。數(shù)值以(±s)表示,差異用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),P<0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 處方情況 經(jīng)過整理數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn):在所有被納入研究的300份處方中:有23份處方不符合要求,占7.67%;15分處方中的藥物情況(成分)存在重復(fù),占5.00%;4份處方中標(biāo)注的使用的藥物與患者的實(shí)際疾病癥狀不相符,占1.33%。
2.2 藥物成分情況 處方中應(yīng)各種藥物和所占比例詳見附表。
感冒經(jīng)常于冬季和春季兩個(gè)季節(jié)發(fā)病,有一定的季節(jié)性[1]。由于原因多樣、癥狀繁多,主要影響患者的精神狀態(tài),進(jìn)而影響著人們工作質(zhì)量、生活水平以及幸福指數(shù)。
雖然感冒是很常見的疾病,但市面上抗感冒藥的種類很多,成分也相差不大[2],因此:第一容易被人們忽視;第二容易造成重復(fù)用藥。經(jīng)過分析不難發(fā)現(xiàn),藥物成分的含量大相徑庭,效果自然也不容小覷。如果出現(xiàn)本研究結(jié)果中的“失誤”,不僅不能使患者的疾病得到緩解,還會激化其病情的發(fā)展,甚至造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以要注意以下幾點(diǎn):①有腸胃炎的患者慎用,或遵醫(yī)囑使用。在一些解熱鎮(zhèn)痛藥中,其對腸胃有很強(qiáng)的刺激性(如:阿司匹林),若不合理應(yīng)用,不僅不能達(dá)到預(yù)期的緩解感冒的情況,還會加重胃腸道的負(fù)擔(dān),損害胃腸黏膜;②工作緊張系數(shù)高的職業(yè)人群慎用。有一些藥物有抗組胺的作用,相對的會引起犯困、嗜睡現(xiàn)象,所以對于緊張系數(shù)高的職業(yè)人群來說應(yīng)在工作時(shí)間避免此類藥物的應(yīng)用;③有痰的患者禁用鎮(zhèn)咳藥。有痰的患者最主要的治療方式就是要有效清除體內(nèi)痰液,鎮(zhèn)咳藥會抑制咳嗽,相對應(yīng)的影響痰液的排除,不利于疾病的緩解;④有胃腸刺激的藥物均應(yīng)在餐后服用,避免胃腸受損;⑤所有患者在用藥期間均應(yīng)忌煙忌酒,清淡飲食,注意休息,避免勞累。⑥所有醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)、善于總結(jié),加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平能力,具體情況具體分析,對癥用藥。
總之,在治療感冒的問題上,依然需要醫(yī)生認(rèn)真分析患者的病由、病情、患者自身的體質(zhì)和藥物的成分,為患者選出與其癥狀最匹配的藥物、有效的治療方案,才能達(dá)到我們預(yù)期的設(shè)想和目的。