吉 婷

（蘇州市立醫(yī)院本部，江蘇 蘇州 215000）

腦卒中俗稱中風(fēng)，作為急性腦血管疾病，高發(fā)病率、高死亡率及高致殘率是其最大的特點(diǎn)，臨床醫(yī)療以藥物及外科手術(shù)為主，多數(shù)患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)后遺癥需要接受康復(fù)護(hù)理，健康教育作為康復(fù)護(hù)理重要組成部分，能讓患者從思想上重視康復(fù)鍛煉，從嚴(yán)要求自己，提高療效，但簡單說教無法引起患者重視，為了幫助患者正視疾病，提高其自我保健意識，醫(yī)者將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于健康教育中，以改善預(yù)后效果[1]?，F(xiàn)抽取50例病患進(jìn)行對比分析，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年6月至2017年12月期間我院收治的腦卒中病患中選取50例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各25例。所有入選對象均經(jīng)CT檢查確診，且同意參與研究。研究組男12例，女13例；年齡38-76歲，平均（59.24±3.45）歲。對照組男14例，女11例；年齡35-79歲，平均（59.01±3.27）歲。兩組患者性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，由護(hù)士為其開展健康教育。

研究組實(shí)施品管圈活動(dòng)，組織醫(yī)生與護(hù)士成立品管圈小組，總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)，聽從患者建議完善健康教育內(nèi)容，加大醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力及責(zé)任意識的培養(yǎng)，由醫(yī)生補(bǔ)充護(hù)士知識漏洞，制定獎(jiǎng)懲機(jī)制，調(diào)動(dòng)其工作積極性?；颊呷朐褐H組織其進(jìn)行健康知識考核，根據(jù)患者知識掌握情況，制作健康手冊，結(jié)合患者文化程度用通俗的語言為其講解疾病知識、護(hù)理要點(diǎn)及康復(fù)鍛煉期間可能出現(xiàn)的高危事件，告知其應(yīng)急處理措施。定期組織護(hù)士總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，列舉工作中出現(xiàn)的問題，醫(yī)護(hù)人員共同討論，完善工作內(nèi)容，可采取新舊員工合作的方式，彼此取長補(bǔ)短，為健康教育工作注入新鮮力量，如經(jīng)營微信公眾賬號，為患者推薦健康知識，可上傳圖片、視頻資料，改變以往枯燥紙質(zhì)讀物或口頭說教。于住院部設(shè)置意見箱，整理患者及家屬的建議，有針對性進(jìn)行調(diào)整，不定期組織患者進(jìn)行知識考核，根據(jù)其知識漏洞進(jìn)行強(qiáng)化教育。

1.3 觀察指標(biāo)

組織兩組患者進(jìn)行考核，評估其知識掌握情況，總分為100分。觀察患者住院期間不良事件發(fā)生情況（跌倒、墜床、藥物錯(cuò)發(fā)、護(hù)患沖突、信息泄露）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文涉及數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，用t 和 對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，分析組間差異，若P＜0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 知識評分比較

健康教育前兩組患者評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；健康教育后，研究組患者評分高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者知識評分比較（±s）

表1 兩組患者知識評分比較（±s）

組別 例數(shù) 健康教育前 健康教育后研究組 25 63.12±5.78 92.36±4.13對照組 25 64.01±5.46 84.22±4.33 x2 0.560 6.802 P 0.289 0.000

2.2 不良事件發(fā)生率

研究組不良事件發(fā)生率為8.00%，其中跌倒1例、墜床1例；對照組發(fā)生率32.00%，跌倒2例、墜床1例、藥物錯(cuò)發(fā)1例、護(hù)患沖突2例、信息泄露2例，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ =4.500，P=0.034）。

3 討論

腦卒中又稱腦血管意外，起病急病情發(fā)展快，患者多伴有功能障礙，需要接受康復(fù)治療以幫助其恢復(fù)正常工作和生活，改善生活質(zhì)量。以往醫(yī)者多在為患者提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)時(shí)為其講解疾病和康復(fù)知識，未進(jìn)行針對性教育，簡單當(dāng)面說教多被患者拋之腦后，無法發(fā)揮其價(jià)值。品管圈旨在將相同工作性質(zhì)的民眾整合在一起，最大程度發(fā)散其思維，有目的有計(jì)劃的開展醫(yī)療工作，細(xì)化健康教育流程，確保護(hù)理工作高效進(jìn)行[2]。本次研究結(jié)果顯示：研究組患者知識掌握情況優(yōu)于對照組，兩組患者住院期間不良事件發(fā)生率對照組高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由醫(yī)生和護(hù)士共同組建品管圈小組，積極聽取患者及家屬建議，根據(jù)患者知識掌握情況調(diào)整教育模式和強(qiáng)度，以便患者正視疾病，切實(shí)掌握護(hù)理要點(diǎn)，日常從嚴(yán)要求自己，提高其自我保健意識及治療依從性，在一定程度上可減少醫(yī)患沖突，利于醫(yī)療工作順利進(jìn)行[3]?？傊?，品管圈應(yīng)用于腦卒中康復(fù)護(hù)理健康教育中，可改善患者知識掌握情況，規(guī)避不良事件，值得推廣應(yīng)用。