王 蓉

（山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院，山西 太原 030001）

潰瘍性結腸炎（UC）是一種慢性非特異性腸道炎癥性病癥，臨床癥狀主要為腹痛、腹瀉、黏膿血便，具有病程長、反復發(fā)作的特點，長期腸道及全身癥狀會影響患者生理、心理、功能狀態(tài)、情感等，致使患者生活質量下降。在長期治療中，提高患者疾病知識水平與自我管理能力，對預防疾病復發(fā)及提高生活質量有著十分重要的作用[1]。延續(xù)性自我管理教育是一種有效的慢性疾病管理方式，有助于提高患者疾病知識水平與自我管理能力，臨床應用價值非常高。為了進一步探討延續(xù)性自我管理教育的實施效果，本文現(xiàn)對我院2015年5月～2017年1月期間接受治療的84例UC患者予以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月～2017年1月期間接受治療的84例UC患者選為觀察對象，依據(jù)隨機抽簽法分為兩組，即常規(guī)組（n=42）、試驗組（n=42）。常規(guī)組患者中男、女各25例、17例，年齡范圍28～62（40.2±5.3）歲，病程范圍1～5（3.1±1.1）年；試驗組患者中男、女各24例、18例，年齡范圍26～62（40.1±5.1）歲，病程范圍1～5（3.0±1.0）年。利用SPSS 18.0軟件處理兩組患者上述數(shù)據(jù)資料，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究符合倫理委員會要求，兩組患者自愿參加，且簽署了知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護理及常規(guī)隨訪，即嚴格按照醫(yī)囑展開院內護理，并在患者出院后給予常規(guī)電話隨訪，1次/d，時間為3個月。在常規(guī)組干預基礎上，試驗組患者給予延續(xù)性自我管理教育，即根據(jù)患者實際情況，制定個性化教育方案，時間為3個月，其中每2周進行1次電話隨訪，每次20～30min，出院第1個月、第3個月時各進行1次家庭隨訪，每次40～60min，內容如下：（1）耐心回答患者的疑問，詳細向患者說明有關疾病的知識，并提高患者自我管理技能，督促患者做好自我管理工作。（2）向患者說明規(guī)范治療、自我管理的必要性，介紹藥物作用及可能出現(xiàn)的不良反應等，保證患者正確用藥，以此取得良好的治療效果。（3）對患者病情及自我管理能力進行全面評估，了解患者自我管理能力，針對患者的實際情況，給予針對性指導，并制定合理、科學的自我管理方案，從而有效提高患者自我管理能力。（4）對患者心理狀態(tài)予以全面評估，指導患者有效管理情緒，疏導患者不良情緒，從而積極、樂觀的面對治療。（5）鼓勵患者家屬積極和患者溝通，讓患者感受到家庭的溫暖，以此舒緩患者不良情緒，促使患者早日康復。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預后6個月疾病知識水平、自我管理能力及復發(fā)情況進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用軟件SPSS 18.0對兩組患者臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學處理，計量資料表示為（±s），實施t檢驗，計數(shù)資料表示為百分率，實施卡方檢驗，若P＜0.05，表明兩組比較有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者疾病知識水平、自我管理能力評分

試驗組患者干預后6個月疾病知識水平、自我管理能力評分高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 比較兩組患者疾病知識水平、自我管理能力評分（±s ，分）

表1 比較兩組患者疾病知識水平、自我管理能力評分（±s ，分）

組別 疾病知識水平評分 自我管理能力評分試驗組（n=42） 17.1±4.1 28.7±5.4常規(guī)組（n=42） 12.7±3.4 22.3±5.1 t值 5.3536 5.5840 P值 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組患者復發(fā)率

試驗組患者干預后6個月復發(fā)率低于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)為4.8%（2/42）、19.0%（8/42），比較差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.0864，P=0.0432＜0.05）。

3 討論

UC呈慢性過程，情緒、飲食、感染、勞累等是誘發(fā)UC的主要因素。本文研究表明：試驗組患者干預后6個月疾病知識水平、自我管理能力評分高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組患者干預后6個月復發(fā)率低于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)為4.8%、19.0%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可以說明，延續(xù)性自我管理教育的實施效果更加確切，能夠有效增加患者對疾病知識的了解，提高患者自我管理能力，減少復發(fā)，臨床價值非常高，與相關文獻報道[3]基本一致。

綜上所述，UC患者應用延續(xù)性自我管理教育的臨床效果十分顯著，不僅可以提高患者疾病知識水平與自我管理能力，還可以減少患者復發(fā)，值得臨床進一步推廣與借鑒。