李曉丹

（陸家鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 昆山 215331）

社區(qū)護理由于護理人員較少，護理條件較差，且護理人員的專業(yè)性較差，無法有效地達到患者的護理要求，所以對于社區(qū)護理采取有效地管理模式至關(guān)重要，而PDCA管理循環(huán)模式是管理學(xué)上一種有效的管理手段，是日本的高管們在長期實踐中研究出的一種管理模式，具有很好的實效性[1]。本院自2015年10月對我院的護理工作采取PDCA管理循環(huán)模式管理，臨床效果顯著。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2015年10月-2017年10月對來社區(qū)服務(wù)需要進行家庭病床護理的患者100例，隨后采取隨機數(shù)字法將患者分為兩組，即PDCA管理組以及常規(guī)管理組，每組各50例。在這100例患者中，均為老年患者以及慢性疾病患者，和需要進行護理的婦女與兒童。在常規(guī)管理組患者中，有男26例，有女24例，年齡最高為62歲，年齡最低為12歲，平均年齡為（40.35±4.56）歲；在PDCA管理組患者中，有男25例，有女25例，年齡最高為64歲，年齡最低為10歲，平均年齡為（40.56±5.02）歲；患者的資料具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 管理方法

兩組患者采取不同的管理方法，其中常規(guī)管理組對患者的護理人員采取常規(guī)管理，而PDCA管理組對患者的護理人員采取PDCA管理循環(huán)模式，觀察兩組患者的護理滿意度。具體的管理方法如下：

常規(guī)管理組：常規(guī)管理組對患者的護理人員采取常規(guī)管理，主要對護理人員進行管理，每天護理人員要將患者的護理情況進行記錄且上交，由專業(yè)的管理人員對記錄進行存檔，同時增強護理人員的專業(yè)知識，定期進行培訓(xùn)，由專業(yè)的管理人員進行組織與培訓(xùn)。

PDCA管理組：PDCA管理組對患者的護理人員采取PDCA管理循環(huán)模式，主要的管理方法如下：①發(fā)現(xiàn)問題，制定計劃：根據(jù)現(xiàn)階段社區(qū)護理工作中出現(xiàn)的問題，制定有效的計劃，制定計劃要由專業(yè)的管理人員以及專業(yè)的護理人員共同制定，既要保證計劃的有效性，也要保證計劃的可行性[2]；②實施計劃：制定完計劃，便是要實施計劃，本院的主要計劃包括完善護理人員的護理過程，制定完善的護理過程制度，要求PDCA管理組護理人員按照護理制度進行護理；同時印制護理情況記錄表，PDCA管理組護理人員均要采取統(tǒng)一的記錄表對患者的護理情況進行記錄，每天均要上交，由專業(yè)的管理人員對記錄表進行審核，如果出現(xiàn)記錄不合格的情況，立即返回重修，保證護理記錄表的質(zhì)量；除此之外，還要定期對護理人員進行專業(yè)性的培訓(xùn)，由專業(yè)的管理人員去聘請三甲醫(yī)院的專業(yè)的護理人員對PDCA組護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，旨在提升護理人員的專業(yè)能力；③評估管理成果：在PDCA管理循環(huán)模式進行一段時間后（30d），對管理模式的有效性進行評估，如果出現(xiàn)相關(guān)問題，重返制定計劃階段，對計劃的情況進行調(diào)整，繼續(xù)進行實施管理；

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察兩組患者的護理滿意度，問卷的內(nèi)容包括非常滿意、基本滿意以及不滿意三個選項，由專業(yè)的管理人員對患者進行問卷調(diào)查，保證問卷的科學(xué)有效性，對于問卷的情況進行審查，如果出現(xiàn)不合格的問卷，需要對問卷進行重新填寫。

1.4 將患者的情況進行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理

將患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為統(tǒng)計學(xué)專業(yè)軟件SPSS 21.0，最后將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進行研究與分析。

2 結(jié)果

兩組護理人員經(jīng)過管理后，患者的護理滿意度均較高，但是PDCA管理組患者的護理滿意度顯著高于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。具體情況見附表。

附表 兩組患者的護理滿意度

3 討論

PDCA管理循環(huán)模式是一種管理學(xué)的常用管理模式，可以應(yīng)用于任何一項活動，特別在質(zhì)量管理工作中得到了廣泛的應(yīng)用。而在社區(qū)護理管理工作中采取PDCA管理循環(huán)模式可以有效地提高護理滿意度，具有顯著的臨床效果，除此之外，還可以有效地提高社區(qū)管理工作的效率，可以進一步投入使用[3]。

本文就PDCA管理循環(huán)模式在社區(qū)護理管理中的作用與臨床效果進行研究與分析，結(jié)果顯示兩組護理人員經(jīng)過管理后，患者的護理滿意度均較高，但是PDCA管理組患者的護理滿意度顯著高于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。故對于社區(qū)護理管理中采取PDCA管理循環(huán)模式，臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。