李 燕

(山東省聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252000)

急性腦血栓為臨床上危險(xiǎn)性較高的疾病，稍微處理不善，會(huì)導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討早期康復(fù)護(hù)理對急性腦血栓病人的應(yīng)用效果，特對比常規(guī)護(hù)理與早期康復(fù)護(hù)理對急性腦血栓病人的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的急性腦血栓患者60例為研究對象，均分為兩組，其中，對照組男性患者16例，女性患者14例，年齡在42-84歲，平均年齡為（62.21±1.25）歲；觀察組男性患者17例，女性患者13例，年齡在43-83歲，平均年齡為（62.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于急性腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為急性腦血栓患者；所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有的護(hù)理制度，給予患者基礎(chǔ)治療和護(hù)理，飲食指導(dǎo)和生活指導(dǎo)。

觀察組為早期康復(fù)護(hù)理，措施為：（1）早期現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理：①首先為體位的訓(xùn)練，主要為對患者在床上的體位進(jìn)行變換，協(xié)助患者逐漸從臥位變?yōu)樽挥?xùn)練，直到能站立，能避免身體僵直。②對于行走訓(xùn)練，首先引導(dǎo)患者在平地上實(shí)施走動(dòng)，等到身體恢復(fù)到一定程度后，從平地轉(zhuǎn)到樓梯行走，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的康復(fù)。③生活技能訓(xùn)練，主要為吃飯、洗漱、換衣服等，提升患者生活自理能力。④上下肢功能訓(xùn)練：上肢伸展、屈曲等，下肢走動(dòng)等。（2）早期中醫(yī)護(hù)理：①依據(jù)患者身體癥狀，應(yīng)用中藥湯劑，藥物為麥冬15g、白芍15g、牛膝12g、鉤藤12g、天麻12g、川穹10g、赤芍10g、甘草6g；清水煎煮，取藥劑300ml，分早晚兩次服用，每天一劑；藥效為活血益氣、清熱瀉火。②推拿：穴位為足、手三陽經(jīng)腧穴，應(yīng)用捻、按、彈撥等方法，每天推拿一次，作用為活血理氣、溫經(jīng)通絡(luò)。③針灸：穴位選用百會(huì)、曲池、合谷、人中等，直針發(fā)對曲池穴、三陰交穴、合谷穴針刺操作，斜刺法對人中穴、百會(huì)穴針刺，1次/d。（3）心理護(hù)理：對患者的心理狀況進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)患者滋生負(fù)面情緒，找出滋生這些負(fù)面情緒的主要原因，然后制定針對性的心理輔導(dǎo)并實(shí)施，改善患者的心理狀況，引導(dǎo)患者形成積極、樂觀的心態(tài)，主動(dòng)配合治療，加快患者的身體康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組神經(jīng)功能缺損、生存質(zhì)量、滿意度評分情況。神經(jīng)功能缺損評分依據(jù)神經(jīng)功能缺損評分量表實(shí)施評估，總分42分，評估所得分?jǐn)?shù)越高，表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，反之，表示神經(jīng)功能缺損越輕。生存質(zhì)量評分依據(jù)生存質(zhì)量評分量表實(shí)施評估，總分100分，評估所得分?jǐn)?shù)越高，表示生存質(zhì)量越強(qiáng)，反之，表示生存質(zhì)量越弱。滿意度評分依據(jù)問卷答題的方式進(jìn)行調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組神經(jīng)功能缺損、生存質(zhì)量、滿意度評分情況

兩組的神經(jīng)功能缺損、生存質(zhì)量、滿意度評分進(jìn)行比較，觀察組的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，生存質(zhì)量、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組神經(jīng)功能缺損、生存質(zhì)量、滿意度評分情況(±s，分)

表1 兩組神經(jīng)功能缺損、生存質(zhì)量、滿意度評分情況(±s，分)

項(xiàng)目 神經(jīng)功能缺損 生存質(zhì)量 滿意度觀察組(n=30) 15.26±1.03 85.24±1.23 86.24±1.24對照組(n=30) 33.24±1.52 72.56±2.45 73.26±2.31 t值 5.2136 5.4212 5.1246 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦血栓作為臨床上常見腦血管疾病，該疾病的產(chǎn)生與腦部血液產(chǎn)生變化，血流速度變慢，粘稠度升高有著密切的聯(lián)系，多數(shù)患者會(huì)伴隨腦動(dòng)脈壁病變，危害性極高，稍微處理不善，會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，危及生命安全，該疾病患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能等會(huì)受到一定程度的負(fù)面影響，應(yīng)給予重視[4]。

通過對該疾病的研究，發(fā)現(xiàn)，針對該疾病的治療和護(hù)理越早越好，越早患者的生存質(zhì)量越高，針對這一現(xiàn)象，早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，主要通過給予患者實(shí)施早期現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理、早期中醫(yī)護(hù)理及心理護(hù)理，主要為患者的體位護(hù)理、四肢護(hù)理、推拿、針灸、中藥調(diào)理、心理護(hù)理等，能有效改善患者的各項(xiàng)癥狀，減輕神經(jīng)功能缺損，提高生存質(zhì)量和滿意度，值得選用[5]。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理對急性腦血栓病人的應(yīng)用效果非常顯著，神經(jīng)功能得到有效改善，提高了生活質(zhì)量和滿意度，早期康復(fù)護(hù)理值得急性腦血栓病人應(yīng)用。