熊白鈺

（綿陽經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)松埡人民醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

引言

高血壓是比較常見的非傳染性疾病，是多種心腦血管疾病的高危風險因素，如果不能穩(wěn)定血壓水平，則會嚴重威脅到患者的生命安全。健康教育是高血壓患者護理工作中的重要組成部分，為患者做好健康教育工作，一方面能夠強化患者對疾病的認識，一方面能夠提高疾病防控效果。選取40例高血壓患者，對健康教育在整體護理工作中的應用情況做出分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取40例高血壓患者，均滿足疾病診療相關(guān)標準[1]，對治療情況知情。雙盲法納入分組，觀察組（n=20）男性7例，女性13例，年齡45～72歲，平均年齡（64.28±3.87）歲。對照組（n=20）男性6例，女性14例，年齡45～70歲，平均年齡（63.98±3.62）歲。本研究排除合并精神類嚴重疾病者及多種原因?qū)е轮袛嘀委熣摺山M臨床基線資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預，護理人員在為其提供護理工作時，結(jié)合其實際需要，做好基礎(chǔ)護理。觀察組患者給予系統(tǒng)化健康教育，詳細操作方法如下：

（1）自我行為管理教育：自我行為管理主要包括患者情緒控制、飲食行為、用藥行為及病情監(jiān)控，做好此方面干預工作，可顯著提高患者整體護理效果。

心理疏導：很多患者長期受疾病影響，血壓維持在較高水平上，對治療失去信心。護理人員及時關(guān)注患者心理變化，結(jié)合其心理特征，為其做好心理疏導，告知患者復興情緒對病情的不良影響，做好心理健康教育；

飲食管理：高血壓患者控制飲食，能夠為疾病預后創(chuàng)造一定條件，護理人員結(jié)合病患生活習慣，對其飲食行為進行健康教育，為其制定合理的飲食方案，保證營養(yǎng)充足，嚴格控制鈉鹽攝入量，告知患者多食用新鮮蔬菜及水果；

用藥管理：由于患者多為中老年人，而高血壓需要長期服藥，為強化患者用藥治療效果，維持血壓正常水平，護理人員加強藥物管理，做好用藥指導，避免患者多服、漏服、錯服等現(xiàn)象。講解休息、睡眠、鍛煉等方面知識，要求患者嚴格按照醫(yī)囑要求服藥。

（2）生活質(zhì)量改善教育：護理人員及時為本組患者建立健康檔案，突出個體化健康教育職能，對其入院及出院后相關(guān)適宜進行合理安排，做好信息追蹤，及時掌握患者出院后情況。結(jié)合患者情況，為其開展必要的健康教育，做好出院后管理。結(jié)合病情發(fā)展狀況，為患者開展個體化健康教育，不斷提高診療效率及質(zhì)量。在為患者開展整體護理時，教會患者血壓自測，并要求患者詳細記錄自身血壓變化情況。針對高血壓常見并發(fā)癥，護理人員及時開展知識講座，幫助患者了解高血壓及并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)存在相應隱患，方便及時就醫(yī)接受正規(guī)治療。

（3）整體護理中的健康教育：要想保證患者整體護理干預效果，要對護理計劃、護理實施及護理評價等各個環(huán)節(jié)加以重視。為此，要明確患者護理計劃，即降低血壓水平和控制并發(fā)癥。以此為根據(jù)，為患者提供系統(tǒng)健康教育，對高血壓危險因素、并發(fā)癥情況及注意事項進行講解。在護理實施過程中，對患者疾病評估、用藥不良反應等進行分析，做好相應教育。結(jié)合患者對疾病的認識及日常行為，尋找患者高血壓防治薄弱環(huán)節(jié)，針對重點問題，加強健康教育與指導。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床護理效果，包括自我管理行為評分及生活質(zhì)量評分。其中，自我管理行為評分包括情緒控制行為、飲食行為、用藥行為、病情監(jiān)測行為，每項滿分均為10分，分數(shù)越高說明患者自我管理行為越好[2]；生活質(zhì)量評分項目包括心理健康、生理職能、軀體健康及社會功能，每項取分范圍0～100分，分數(shù)越高生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

2.結(jié)果

2.1 自我管理行為比較

觀察組患者情緒控制、飲食控制、安全用藥、病情監(jiān)測等自我管理行為評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者自我管理行為評分對比（±s）

表1 兩組患者自我管理行為評分對比（±s）

組別 情緒控制行為 飲食行為 用藥行為 病情監(jiān)測行為觀察組（n=20） 9.56±2.899.43±2.719.27±2.699.79±2.88對照組（n=20） 5.41±1.526.14±1.435.98±1.115.27±1.52 t值 5.2185.0366.8926.382 P值 0.0000.0000.0000.000

2.2 生活質(zhì)量評分對比

觀察組患者各項生活質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 心理健康 生理職能 軀體健康 社會功能觀察組（n=20） 95.63±10.8997.93±10.7593.63±9.8992.91±9.63對照組（n=20） 82.69±8.2780.69±7.2784.63±8.0783.75±7.47 t值 8.6328.2036.8925.033______________P值________________0.000______________0.000_______________0.000_________________0.000

3.討論

高血壓治療與預防需要長期開展，一般情況下，患者病情逐漸穩(wěn)定后，應予以出院。為保證患者血壓水平長期維持穩(wěn)定狀態(tài)，護理人員要對其出院后自我管理行為進行有效約束。

很多患者對出院后飲食、睡眠、用藥等方面問題不夠重視，主要原因在于未能及時認識到疾病本身及其并發(fā)癥對身體健康的影響?；谏鲜龇治稣J為，作為護理人員，要幫助患者做好健康教育工作，使患者正確認識到高血壓疾病及其并發(fā)癥對身體健康的危害。為患者做好健康教育，一方面在于強化患者疾病認知程度，一方面是為有效規(guī)范患者不良行為，從而不斷提高患者整體護理效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者情緒、飲食、用藥、病情監(jiān)測等自我管理行為評分均高于對照組（P＜0.05），上述結(jié)果說明專業(yè)健康教育能夠強化患者自我管理行為，對高血壓病情改善具有良好的促進作用。與此同時，觀察組患者生活質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05），與權(quán)威報道[4]基本一致，證實系統(tǒng)化健康教育能夠顯著提高高血壓患者生活質(zhì)量的論點。上述研究結(jié)果充分說明，良好的健康教育能夠強化高血壓患者整體護理效果，對患者病情改善、預后控制具有重要作用。

綜上所述，專業(yè)健康教育臨床效果明顯，在規(guī)范高血壓患者自我管理行為的基礎(chǔ)上，也進一步改善其生活質(zhì)量，能夠促患者病情穩(wěn)定，提高臨床整體治療及護理效果，具有臨床應用優(yōu)勢及推廣價值。