繆晟

（江陰市人民醫(yī)院眼科 江蘇 江陰 214400）

引言

現(xiàn)階段，白內(nèi)障治療中超聲乳化的應(yīng)用較廣，相比其它的醫(yī)療方法其醫(yī)治效果更為顯著，但其也存在一定的缺陷，術(shù)后會(huì)給患者的眼表結(jié)構(gòu)造成一定的破壞，使其出現(xiàn)干眼癥，為了更好的治療其術(shù)后干眼癥，只采取常規(guī)治療往往難以取得較為理想的治療結(jié)果，而結(jié)合藥物治療，能夠有效提升干眼癥的治療效率，因此需要能夠選擇最有效的藥物來(lái)進(jìn)行治療，以取得更好的治療效果，幫助患者早日恢復(fù)健康。

1.資料與方法

1.1 資料

自2017年1月到2018年1月間，在本院接受治療的白內(nèi)障超聲乳術(shù)后干眼癥患者中，選擇160位作為此次調(diào)查的對(duì)象。采取隨機(jī)分組的方式將其分為四組，調(diào)查組A1，男19位、女21位，年齡32～77歲；調(diào)查組A2，男22位、女18位，年齡31～78歲；調(diào)查組A3，男20位、女20位，年齡33～79；對(duì)比組，男19位、女21位，年齡30～76歲，每組各40人，四組患者的個(gè)人基本情況、患病程度、健康狀況等無(wú)較大差異（P＞0.05）。本次調(diào)查所有患者均知曉且取得了患者的同意，對(duì)有精神疾病的患者不予納入。

1.2 方法

四組患者皆接受常規(guī)治療。在治療的過(guò)程中對(duì)對(duì)比組患者的藥物治療措施如下：（1）藥物：妥布霉素地塞米松滴眼液，方法：涂抹，3次/d，用藥時(shí)間：一周。（2）藥物：普拉洛芬滴眼液，方法：前者4次/d，后者3次/d，用藥時(shí)間：30天[1]。對(duì)調(diào)查組患者采取的藥物治療過(guò)程中，使其在接受對(duì)比組相同治療的基礎(chǔ)上，增加其它藥物治療。具體如下：A1組，藥物：聚乙烯醇滴眼液，滴眼液1滴/次，用藥時(shí)間：30天。A2組，藥物：玻璃酸鈉滴眼液，方法：滴眼液1滴/次，用藥時(shí)間：30天。A3組，藥物：小牛血去蛋白提取物眼用凝膠，方法：滴眼液1滴/次，用藥時(shí)間：30天。

1.3 評(píng)價(jià)方法

（1）在治療的過(guò)程中，觀(guān)察其淚河高度（TMH），淚膜破裂時(shí)間（BUT），角膜染色（FL）的相關(guān)值，并對(duì)其相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（2）治療結(jié)束根據(jù)患者具體的恢復(fù)情況，判定治療的效果。若患者眼睛恢復(fù)較好，且相關(guān)的病癥消退，則為痊愈；若患者眼睛有趨于痊愈的跡象，且相關(guān)的病癥有所消退，則為好轉(zhuǎn)；若患者的眼睛未恢復(fù)，且相關(guān)的病癥無(wú)好轉(zhuǎn)的跡象，則為無(wú)效。有效率=（痊愈總數(shù)+好轉(zhuǎn)總數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查中所收集的數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件中，對(duì)其加以分析和統(tǒng)計(jì)，用t和χ2檢驗(yàn)，用（n/%）表示計(jì)數(shù)資料，用（±s）表示計(jì)量資料，若P＜0.05，則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1 患者臨床癥狀評(píng)分對(duì)比

表2 患者治療效果對(duì)比

3.討論

白內(nèi)障患者進(jìn)行超聲乳化手術(shù)后，眼部會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的不適，并會(huì)引發(fā)干眼癥，其會(huì)影響患者淚膜的穩(wěn)定性，從而影響患者的手術(shù)治療效果。當(dāng)前主要用TMH來(lái)判定淚液數(shù)值，若其不超過(guò)0.35mm，則判定為干眼癥；應(yīng)用BUT來(lái)判定淚膜的穩(wěn)定性；采取FL來(lái)診斷角膜狀態(tài)，F(xiàn)L的分值越高，則表明眼角膜損傷越嚴(yán)重[2]。干眼癥的醫(yī)治除了進(jìn)行常規(guī)治療外，還需要進(jìn)行一定的藥物治療，本次調(diào)查中，使對(duì)比組的患者使用相應(yīng)的基礎(chǔ)藥物，而使調(diào)查組A1、A2、A3在對(duì)比組的基礎(chǔ)上結(jié)合使用其它藥物，治療中對(duì)患者的相關(guān)癥狀進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)進(jìn)行有效率統(tǒng)計(jì)。調(diào)查中的數(shù)據(jù)顯示，調(diào)查組A1、A2、A3的治療分別取得了92.5%、95.5%、92.5%的有效率，而對(duì)比組的有效率為67.5%，且調(diào)查組的相關(guān)癥狀評(píng)分也明顯好于對(duì)比組?？偨Y(jié)調(diào)查結(jié)果可知，在白內(nèi)障術(shù)后干眼癥治療中，結(jié)合藥物治療的效果更佳，其中小牛血去蛋白提取物眼用凝膠的治療效果最為顯著。