羅春生 王月香(通訊作者) 席燕 劉紅陽 謝巖 周雁花 劉靜

王文博 鄧剛 白娟 胡博 陶愛麗

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院老年病科 新疆 石河子 832008）

缺血性心肌病心力衰竭屬于冠心病中的一類，主要是由于心肌供氧以及需氧得不到平衡，引發(fā)心肌細(xì)胞減少、心肌瘢痕、心力衰竭以及心肌纖維化疾病[1]。曲美他嗪能夠有效阻斷脂肪酸氧化，使脂肪酸引發(fā)的心肌氧耗獲得下降，最終提高心肌底物利用，使病人心功能獲得改善[2]。本文對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的缺血性心肌病心力衰竭病人資料100例施行分析，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的缺血性心肌病心力衰竭病人資料100例施行分析（2017年1月—2018年1月），所選100例病人通過數(shù)字法施行分組，對照組病人通過常規(guī)藥物方式進(jìn)行治療，研究組病人在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)之上加用曲美他嗪進(jìn)行治療；研究組中男性病人32例，女性病人18例，最小年齡53歲，最大年齡85歲，平均70.4±5.2歲，病人中心功能Ⅱ級2例，心功能Ⅲ級病人30例，心功能Ⅳ級病人18例；對照組中男性病人31例，女性病人19例，最小年齡56歲，最大年齡87歲，平均73.3±4.8歲，病人中心功能Ⅱ級4例，心功能Ⅲ級病人26例，心功能Ⅳ級病人20例。

1.2 方法

兩組病人進(jìn)入醫(yī)院之后，全部接受維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡、服用降脂、抗凝、強(qiáng)心劑、抗血小板、利尿劑藥物與補(bǔ)液治療。對照組病人在上述治療基礎(chǔ)之上接受硝酸酯、β受體阻斷劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑和阿司匹林治療。研究組病人在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)之上接受曲美他嗪治療，指導(dǎo)病人每天3次，每次20mg口服。

兩組病人全部接受為期1個月的治療，一共治療三個療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

病人接受治療之后，臨床各項(xiàng)癥狀與體征全部消失，心功能等級全部恢復(fù)到Ⅱ級以上，代表顯效。

病人接受治療之后，臨床各項(xiàng)癥狀和體征獲得改善，心功能等級全部提高至少1個等級，代表有效。

病人接受治療之后，臨床各項(xiàng)癥狀和體征沒有任何變化，心功能等級沒有出現(xiàn)升高或是產(chǎn)生下降，代表無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果計(jì)算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以數(shù)據(jù)處理。在對數(shù)據(jù)開展處理過程中，t值代表檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方代表檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)差異利用P值表示，將其作為判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P值低于0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；如果所得P值高于0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

兩組病人臨床治療總體有效率比較存在顯著差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床治療有效率對比[n（%）]

3.討論

缺血性心肌病心力衰竭屬于冠心病中最為嚴(yán)重的一類并發(fā)癥，同時屬于引發(fā)病人死亡與殘疾的主要因素，由于現(xiàn)在臨床中對于心力衰竭病理機(jī)制的大量研究，表明心肌細(xì)胞能量代謝失調(diào)在心力衰竭中具有具有非常關(guān)鍵的作用，對疾病預(yù)后產(chǎn)生影響[4]。曲美他嗪屬于一類利用改善病人心肌能量代謝，產(chǎn)生抗心肌缺血的藥物，能夠?qū)χ舅嵩谌梭w中的氧化過程起到阻斷，下降心肌耗氧量，提高心肌底物利用，進(jìn)而使病人的心功能獲得改善[5]。根據(jù)本文的研究顯示，對照組病人通過常規(guī)藥物方式進(jìn)行治療，研究組病人在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)之上加用曲美他嗪進(jìn)行治療，對比兩組病人的臨床治療效果，結(jié)果表明，兩組病人臨床治療總體有效率比較存在顯著差異。

綜上所述，對于缺血性心肌病心力衰竭疾病采取曲美他嗪治療效果理想，治療安全性高，具有臨床推廣價值。