丁建峰

（海門市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 江蘇 海門 226100）

糖尿病屬于常見的一種慢性病，是全身代謝性疾病，主要指的是患者的血糖水平偏高，并且在這種狀態(tài)下容易引起心血管疾病，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。并且糖尿病的發(fā)病率每年都在不斷上升，相關(guān)報(bào)到，我國(guó)有著高達(dá)15%的糖尿病發(fā)病率，社會(huì)應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)重視和關(guān)注。發(fā)病后多為“三多一少”的臨床癥狀，假如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查與治療，病情的不斷惡化，可引起其他臟器的病變，患者的健康會(huì)受到嚴(yán)重威脅。故臨床上對(duì)其應(yīng)盡早檢查、診斷對(duì)及時(shí)控制血糖治療有著極其重要的作用。本文對(duì)糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)尿液檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)在糖尿病臨床診斷進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)在報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

2017年6月至2018年6月，本院總計(jì)接受334例糖尿病患者，從中隨機(jī)截取160例研究對(duì)象，用數(shù)字分表法將將160例分成觀察組和對(duì)照組各80例。觀察組男性患者47例，女性患者33例，年齡30～80歲，平均（53.28±9.16）歲，病程0.5～19年，平均（10.2±7.3）年；對(duì)照組男性患者46例，女性患者34例，年齡31～78歲，平均（53.89±9.11）歲，病程0.5～18年，平均（10.5±7.4）年。

1.2 方法

對(duì)觀察組患者給予生化檢驗(yàn)法，對(duì)每位患者收集3ml血液運(yùn)用全自動(dòng)生化分析儀（儀器型號(hào)：BECKMAN-Au5800）進(jìn)行生化檢驗(yàn)。主要包括以下檢測(cè)項(xiàng)目：糖耐量、血脂、糖化血紅蛋白、空腹血清葡萄糖[2]。

對(duì)照組患者給予尿液常規(guī)檢驗(yàn)，患者取5毫升尿液做尿液檢驗(yàn)，檢驗(yàn)儀器為桂林華通HT-2000。

1.3 臨床檢驗(yàn)指標(biāo)的評(píng)價(jià)

兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果和臨床診斷結(jié)果的一致性評(píng)價(jià)。

1.4 檢驗(yàn)有效率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

若檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷結(jié)果一致，則判定檢驗(yàn)結(jié)果為有效。反之，則無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料患用（±s）來(lái)表示，以（P＜0.05）作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組檢驗(yàn)中有效例數(shù)為78例，無(wú)效例數(shù)2例，對(duì)照組檢驗(yàn)中有效例數(shù)為63例，無(wú)效例數(shù)17例，觀察組97.5%的診斷有效率與對(duì)照組78.75%的診斷有效率對(duì)比，兩組差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表1。

表1 比較兩組患者檢驗(yàn)有效率

3.討論

綜上所述，糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，是由胰島素分泌缺陷，或生物作用受損，或兩者兼有引起的。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在高血糖會(huì)導(dǎo)致各種組織特別是眼、腎、心臟血管和神經(jīng)的慢性損害功能障礙[3]。防病誘因：（1）以糖尿病存在明顯的遺傳異質(zhì)性，存在家族發(fā)病現(xiàn)象。（2）環(huán)境因素。進(jìn)食過(guò)多、體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖為最主要原因。癥狀：（1）多飲，多食，多尿，消瘦。（Ⅰ型糖尿病，發(fā)病年齡?。?）Ⅱ型糖尿病，常見于中老年。

現(xiàn)階段隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏必要的體育鍛煉，使得糖尿病逐漸成為一種高發(fā)疾病，糖尿病的早期準(zhǔn)確的檢驗(yàn)診斷，成為治療糖尿病的關(guān)鍵[4]。常規(guī)尿液檢驗(yàn)法檢測(cè)糖尿病的結(jié)果與臨床診斷結(jié)果的一致性較差，容易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，進(jìn)而延誤了患者的早期治療，現(xiàn)階段以不作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨著科技的發(fā)展，生化檢驗(yàn)成為糖尿病的確診檢驗(yàn)方法。

全自動(dòng)生化分析儀具有方便、快捷、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行空腹血清葡萄糖、血脂、糖化血紅蛋白、糖耐量的檢驗(yàn)?zāi)芨玫卦u(píng)價(jià)患者的血糖及血糖控制水平，血糖測(cè)定是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)[5]?？崭寡恰?.0mmol/L，餐后血糖≥11.1mmol/L，即可確診。有癥狀只要一次異常血糖即可診斷，無(wú)癥狀者需要兩次異常血糖，可疑者需做75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，糖化血紅蛋白測(cè)定可反映取血前兩個(gè)月的平均血糖水平，是判斷血糖控制水平的最佳指標(biāo)。糖尿病患者常伴血脂異常，表現(xiàn)為甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白水平升高[6]。

以上分析得到結(jié)論，生化檢驗(yàn)的有效率為97.5%，常規(guī)尿液檢驗(yàn)有效率為78.75%，兩者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），生化檢驗(yàn)法診斷糖尿病的準(zhǔn)確率遠(yuǎn)高于常規(guī)尿液檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)法作為現(xiàn)今比較先進(jìn)的臨床檢驗(yàn)方法，如能在糖尿病診治中正確合理利用，不僅能提高糖尿病患者臨床診斷的準(zhǔn)確率，還能使患者的早發(fā)現(xiàn)早治療，并為臨床治療效果提供重要的診斷依據(jù)。

綜上，常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)比較，生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者臨床診斷更準(zhǔn)確，可將生化檢驗(yàn)作為糖尿病臨床診斷的首選方法。