李小花 甘海濱（通訊作者）

（重慶市石柱土家族自治縣人民醫(yī)院 重慶 409100）

前言

近些年來，麻醉采用腰硬聯(lián)合麻醉模式已經(jīng)成為醫(yī)療麻醉工作當(dāng)中積極倡導(dǎo)的一種新的麻醉方法，為此，本次將對于2016年11月至2017年12月在我院接受診治的106例患有股骨頸骨折手術(shù)的患者進(jìn)行探究與分析，詳細(xì)的探討結(jié)果如下。

1.一般資料

挑選了2016年11月至2017年12月在我院接受麻醉的106例患有股骨頸骨折手術(shù)的患者作為本次探究的主要對象。挑選的主要依據(jù)：首先，患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)滿足有關(guān)組織規(guī)定的股骨頸骨折手術(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；需要經(jīng)過檢查確定以上收集的所有患者皆已經(jīng)患有股骨頸骨折手術(shù)，并且排除掉其中患有嚴(yán)重性的心腦血管有關(guān)疾病、嚴(yán)重的精神類疾?。ㄒ庾R不清晰）、肝腎功能存在缺陷以及患有其他嚴(yán)重性威脅生命疾病的患者。

收治的這些患有股骨頸骨折手術(shù)的患者主要是一些中老年人，其年齡的范圍基本是在46歲～77歲之間。同時，我院也征求了這些股骨頸骨折手術(shù)患者以及他們家屬的同意。我院將這些患有股骨頸骨折手術(shù)癥的患者隨機(jī)的分配到兩個組，常規(guī)麻醉組有53例患者，其中男患者26例，女患者27例，患者平均的年齡為（55.40±4.61）歲；實(shí)驗(yàn)麻醉組有53例患者，男性患者27例，女性患者26例，患者平均的年齡為（53.70±3.91）歲。

2.方法

2.1 麻醉方法

常規(guī)麻醉組的53例患者使用全身麻醉方法來進(jìn)行麻醉，而實(shí)驗(yàn)麻醉組的53例患者則使用麻醉采用腰硬聯(lián)合麻醉方式來實(shí)施麻醉。具體實(shí)施方法如下：（1）建立麻醉采用腰硬聯(lián)合麻醉隊(duì)伍。團(tuán)隊(duì)的主要成員為患者、外科醫(yī)生、麻醉師、?？频淖o(hù)士以及患者的親屬，表明每個等級麻醉師的工作職責(zé)及其監(jiān)督的下級人員。（2）增強(qiáng)對麻醉師的培訓(xùn)。對麻醉人員進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉方法的培訓(xùn)，加強(qiáng)其對麻醉采用腰硬聯(lián)合麻醉服務(wù)的學(xué)習(xí)，提高其專業(yè)能力與責(zé)任心。（3）心理安慰服務(wù)。眾所周知，患者和親屬通常會對病情和醫(yī)治環(huán)境產(chǎn)生憂慮、緊張以及恐慌等消極情緒，甚至?xí)︶t(yī)治手段產(chǎn)生一些疑惑，因此，我們的麻醉人員應(yīng)當(dāng)在患者的所在手術(shù)室，對于患者和親屬的提問進(jìn)行詳細(xì)的解說，提高患者對于疾病治療過程的了解以及抗病魔的自信心，從而促進(jìn)醫(yī)生與患者之間的配合程度。

3.結(jié)果

3.1 兩組患者在麻醉結(jié)束之后的臨床效果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)麻醉組的患者在麻醉過程之中僅有4例產(chǎn)生不良反應(yīng)的病例，常規(guī)麻醉組的患者則有15例在麻醉過程之中產(chǎn)生不良反應(yīng)。（見表1）

表1 兩組患者在麻醉過程后的臨床效果對比[n（%）]

3.2 兩組患者的焦慮自評量表評分對比

實(shí)驗(yàn)麻醉組的患者對于焦慮煩躁等相關(guān)心理缺陷的控制評分顯著低于常規(guī)麻醉組。（見表2）

表2 兩組患者的焦慮自評量表評分對比（±s）

表2 兩組患者的焦慮自評量表評分對比（±s）

組別 麻醉之前（分?jǐn)?shù)） 麻醉之后（分?jǐn)?shù)）實(shí)驗(yàn)麻醉組（n=53） 60.23±2.7643.56±1.68常規(guī)麻醉組（n=53） 60.54±2.4560.66±1.68________________________________________________________P＜0.05__________________________＜0.05

3.3 兩組患者在麻醉之后生活品質(zhì)的情況

實(shí)驗(yàn)麻醉組的患者其心理健康方面、生理職能方面、情緒職能方面以及社會職能方面的評分顯著優(yōu)于常規(guī)麻醉組。（見表3）

表3 兩組患者其生活品質(zhì)各個指標(biāo)評分情況（±s）

表3 兩組患者其生活品質(zhì)各個指標(biāo)評分情況（±s）

組別 心理健康 生理職能 情緒職能 社會職能實(shí)驗(yàn)麻醉組（n=53） 63.2±7.366.3±9.364.4±5.759.8±8.2常規(guī)麻醉組（n=53） 51.4±7.954.3±13.548.4±7.649.7±7.3

3.4 兩組患者對于麻醉結(jié)果的滿意程度

實(shí)驗(yàn)麻醉組的患者對整個麻醉過程的滿意程度顯著優(yōu)于常規(guī)麻醉組。（見表4）

表4 兩組患者對麻醉結(jié)果的具體滿意情況（n）

4.討論

在兩組患者的臨床麻醉信息方面，實(shí)驗(yàn)麻醉組患者在實(shí)施麻醉采用腰硬聯(lián)合麻醉方法之后其生活品質(zhì)以及心理狀態(tài)明顯得到了提高，且患者對麻醉結(jié)果也比較滿意，使用麻醉采用腰硬聯(lián)合麻醉方法來麻醉股骨頸骨折手術(shù)的患者，其臨床麻醉效果比較良好，值得臨床廣為推行使用。