摘 要：我作為項(xiàng)目經(jīng)理參與了山東省淄博市第二人民醫(yī)院HIS應(yīng)用系統(tǒng)項(xiàng)目的建設(shè)，該項(xiàng)目投資350萬(wàn)元人民幣，建設(shè)工期為一年，通過(guò)該項(xiàng)目的建設(shè)，為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供對(duì)病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取及數(shù)據(jù)交換的能力，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供完整、高效、可靠、實(shí)用的定量化依據(jù)，徹底擺脫業(yè)務(wù)資料手工操作、信息滯后的工作模式，以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)人、財(cái)、物計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式，從根本上解決傳統(tǒng)醫(yī)院管理方式的缺陷，使醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理進(jìn)入先進(jìn)行列，在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，我們按照項(xiàng)目既定的進(jìn)度、成本和質(zhì)量等目標(biāo)，按照項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理理論，認(rèn)真做好風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃編制、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)定性分析、風(fēng)險(xiǎn)量分析、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃編制和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控等工作，并進(jìn)行了良好的配置管理工作，嚴(yán)格遵循變更控制程序，使該項(xiàng)目順利達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)

正文

該項(xiàng)目可以對(duì)院內(nèi)各部門(mén)的人流、物流和財(cái)流進(jìn)行綜合管理，同時(shí)涵蓋醫(yī)院費(fèi)用、財(cái)務(wù)、藥品、設(shè)備、物資、人事、醫(yī)技、治療、質(zhì)量控制等管理項(xiàng)目的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。構(gòu)建業(yè)務(wù)、管理和決策三個(gè)層次的系統(tǒng)功能，覆蓋醫(yī)院管理的各個(gè)部門(mén)及患者在診療過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，滿足醫(yī)院日益增長(zhǎng)的信息需求，并為醫(yī)院提供全方位的信息需求，從根本上解決傳統(tǒng)醫(yī)院管理方式的缺陷，使醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理進(jìn)入先進(jìn)行列。該系統(tǒng)運(yùn)用PB語(yǔ)言開(kāi)發(fā)，數(shù)據(jù)庫(kù)采用Oracle 10g，事務(wù)處理模式采用C/S架構(gòu)，工作平臺(tái)采用windows8，采用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，OLAP集中于數(shù)據(jù)分析，在數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建面向分析的多維數(shù)據(jù)模型。我雖然已經(jīng)負(fù)責(zé)了6個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和管理工作，但當(dāng)時(shí)被安排擔(dān)任該項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)理時(shí)，感覺(jué)確實(shí)是一大挑戰(zhàn)。加之該項(xiàng)目工期緊、可用人員少。因此，該項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)較大。主要抓好了項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃編制、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、定性風(fēng)險(xiǎn)分析、定量風(fēng)險(xiǎn)分析、編制風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控六個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，有條不紊地完成了該項(xiàng)目。

一、抓好風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃編制工作。

風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃是定義如何實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)的過(guò)程。它可以確保風(fēng)險(xiǎn)管理的程度、類型和可見(jiàn)度，還可為風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)安排充足的資源和時(shí)間，并為評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)奠定一個(gè)共同認(rèn)可的基礎(chǔ)。

在項(xiàng)目初期，我組織有關(guān)人員編制了風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，具體描述如何為該項(xiàng)目處理和執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)。我們采用會(huì)議的方法廣泛搜集信息來(lái)制定風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃，因?yàn)樵擁?xiàng)目工期較緊、人員較少，項(xiàng)目組邀請(qǐng)了所有的重要項(xiàng)目干系人，如市局分管領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)、本公司高層領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院底層人員、合作銀行具體負(fù)責(zé)該業(yè)務(wù)的同志參加了風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃會(huì)議，全面地考慮了風(fēng)險(xiǎn)對(duì)項(xiàng)目的影響，制訂充分的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。在計(jì)劃中，我們確定了每15天召開(kāi)一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)議的基本風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)，根據(jù)項(xiàng)目管理要求和我公司的項(xiàng)目實(shí)踐，定義了項(xiàng)目中的風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程，估計(jì)了風(fēng)險(xiǎn)管理的時(shí)間表和費(fèi)用，并把風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)納入項(xiàng)目計(jì)劃，把風(fēng)險(xiǎn)管理費(fèi)用納入成本費(fèi)用計(jì)劃。

二、落實(shí)好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別工作。

風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是判斷哪些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響項(xiàng)目并記錄其特征的過(guò)程。根據(jù)項(xiàng)目的實(shí)際情況，我們把項(xiàng)目中的風(fēng)險(xiǎn)劃分為技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、團(tuán)隊(duì)風(fēng)險(xiǎn)、外部風(fēng)險(xiǎn)三大類，采用風(fēng)險(xiǎn)分解結(jié)構(gòu)（RBS）形式列舉了已知的風(fēng)險(xiǎn)。

在識(shí)別了上述風(fēng)險(xiǎn)后，我們還確定了這些風(fēng)險(xiǎn)的基本特性，引起這些風(fēng)險(xiǎn)的主要因素，以及可能會(huì)影響項(xiàng)目的方面，形成了詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)列表記錄。主要風(fēng)險(xiǎn)因素如下：缺乏類似的項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，熟悉數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)人員較少，關(guān)鍵人員有離職的可能性，該項(xiàng)目工期緊，可用人員少，預(yù)算可能不能按時(shí)足額到位。

三、進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)定性分析。

風(fēng)險(xiǎn)定性分析是評(píng)估并綜合分析風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率和影響，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行優(yōu)先排序，從而為后續(xù)分析或行動(dòng)提供基礎(chǔ)。我們根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃中的定義，確定每一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生可能性，并記錄下來(lái)。除了風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，還分析了風(fēng)險(xiǎn)對(duì)項(xiàng)目的影響，包括對(duì)時(shí)間、成本、范圍等各方面的影響。

在這個(gè)過(guò)程中，我們還是采用會(huì)議的方式來(lái)進(jìn)行的。不過(guò)，在風(fēng)險(xiǎn)分析的會(huì)議中，除了有關(guān)項(xiàng)目干系人外，我們還邀請(qǐng)了熟悉整個(gè)HIS應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)業(yè)務(wù)的專家參加進(jìn)行評(píng)估，以提高分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。我們還利用了風(fēng)險(xiǎn)概率和影響評(píng)估技術(shù)，分析了其他如工期緊、人員少、關(guān)鍵人員有離職的可能性、預(yù)算不及時(shí)撥付的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，確定了整個(gè)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)情況。并采用了風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)矩陣來(lái)評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)。最后得出的結(jié)果是技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)排在第一位，該風(fēng)險(xiǎn)的可能性很高，影響也很大。

四、進(jìn)行定量風(fēng)險(xiǎn)分析。

對(duì)已知風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性分析后，我們又定量地分析了各風(fēng)險(xiǎn)對(duì)項(xiàng)目目標(biāo)的影響。在這個(gè)過(guò)程中，我們采用了專家評(píng)估的方法，組織相關(guān)成員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行樂(lè)觀、最可能性和悲觀估計(jì)，同時(shí)，也利用了我公司歷史項(xiàng)目的數(shù)據(jù)，用來(lái)輔助評(píng)估。進(jìn)行定量分析，更新風(fēng)險(xiǎn)記錄列表。

五、抓好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃編制工作。

風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃編制是針對(duì)項(xiàng)目目標(biāo)，制訂提高機(jī)會(huì)、降低威脅的方案和措施的過(guò)程。根據(jù)定性和定量分析的結(jié)果，我們對(duì)已識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)，制訂了應(yīng)對(duì)計(jì)劃，并把風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)所需的資源和費(fèi)用加進(jìn)項(xiàng)目的預(yù)算和項(xiàng)目管理計(jì)劃中，并明確和分配實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)責(zé)任人。

對(duì)于不同的風(fēng)險(xiǎn)，我們采取了不同的措施。針對(duì)該項(xiàng)目工作分析不足的問(wèn)題，采取了利用已有經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，利用標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)和理論的措施；熟悉HIS應(yīng)用系統(tǒng)框架不熟的問(wèn)題，聘請(qǐng)2名專家做技術(shù)顧問(wèn)，加強(qiáng)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行架構(gòu)培訓(xùn)措施；針對(duì)缺乏合適的技術(shù)人員，我們采取了招聘熟悉HIS應(yīng)用系統(tǒng)程序開(kāi)發(fā)的人員，并做好團(tuán)隊(duì)的建設(shè)工作，確保和原開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行有效溝通、取得信任、高效工作；針對(duì)關(guān)鍵崗位人員存在離職的可能性，我們?cè)陧?xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，明確了關(guān)鍵崗位全部由2人A、B角色工作，可以預(yù)防關(guān)鍵人員的離職給項(xiàng)目帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低；針對(duì)項(xiàng)目工期緊，我們利用前導(dǎo)圖、關(guān)鍵路徑法，進(jìn)行資源和進(jìn)度平衡，做好資源和進(jìn)度優(yōu)化，縮短工期；針對(duì)預(yù)算可能不能按時(shí)到位的問(wèn)題，采取在合同中明確規(guī)定，由此引起的后果由客戶方負(fù)責(zé)的措施。

通過(guò)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的共同努力，強(qiáng)化項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理，加之進(jìn)行了良好的配置管理，在各方的配合下，使該項(xiàng)目順利完成，在后續(xù)的學(xué)習(xí)和工作中，我將不斷地充電學(xué)習(xí)，和同行進(jìn)行交流，提升自己的業(yè)務(wù)和管理水平，不斷地積累和更新組織過(guò)程資產(chǎn)，更好地為我國(guó)的信息化建設(shè)作出自己的努力。

作者簡(jiǎn)介：傅列昆（1996—），男，漢族，籍貫：山東淄博，單位：江西師范大學(xué)，研究方向：大數(shù)據(jù)