董桂霞 董春英

摘 要：目的：對慢性宮頸炎的臨床治療效果進(jìn)行探究。方法：選取本院2017年1～2018年3月收治慢性宮頸炎患者104例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各52人，對對照組給予外用潰瘍散進(jìn)行治療，對觀察組給予紅外線電灼法進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過治療后均取得了一定的治療效果，觀察組的治療有效率（96.15%）要明顯高于對照組（82.69%），但對照組的術(shù)后并發(fā)癥要少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性宮頸炎的臨床治療上，不同的方法具有不同適應(yīng)癥和治療效果，其中采用紅外線電灼法能夠取得較好的臨床效果，但是其只適用于已生育患者。因此，臨床上在進(jìn)行慢性宮頸炎的治療時，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療。

關(guān)鍵詞：慢性宮頸炎 臨床治療 效果

引 言

慢性宮頸炎是婦科臨床上常見的一種疾病，多見于經(jīng)產(chǎn)婦女，臨床上以白帶增多、呈粘稠狀膿性或血性，下腰及腰骶部疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等為主要癥狀，該病與宮頸癌的發(fā)生存在一定的相關(guān)性。目前臨床上對于該病的治療方法非常多，其中物理療法是最為常見的一類治療方法。為了對慢性宮頸的臨床治療效果進(jìn)行探究，進(jìn)行了本次實驗，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月～2018年3月收治的慢性宮頸炎患者104例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組52例。觀察組患者年齡20～46歲，平均年齡（31.6±3.1） 歲，患者均為已婚已育，病程1～7年，平均病程（3.23±1.74）年，輕度宮頸糜爛6例，中度宮頸糜爛29例，重度宮頸糜爛17例；對照組年齡22～46歲，平均年齡（33.1±2.7） 歲，未婚未育9例，已婚未育7例，已婚已育36例，病程1～9年，平均病程（3.80±2.01）年，輕度宮頸糜爛7例，中度宮頸糜爛27例，重度宮頸糜爛18例；所有患者均無其他重大疾病，兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)入院檢查和術(shù)前檢查，并給予常規(guī)藥物治療與護(hù)理。在患者月經(jīng)結(jié)束后的3～7天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，并對外陰進(jìn)行消毒，擦去宮頸分泌物。

對對照組患者采用外用潰瘍散進(jìn)行治療。藥物組成為：朱砂、冰片、麝香、石決明、雄黃、寒水石、銀朱，使用婦科專用器具將藥物送入陰道，每日治療一次，15天為一個療程，輕度宮頸糜爛患者治療1個療程，中度患者為2個療程，重度患者需治療3個療程。

對觀察組患者采用紅外線電灼法進(jìn)行治療。在使用陰道窺器將患者宮頸充分暴露后，使用碘液對糜爛部分進(jìn)行標(biāo)記，然后根據(jù)患者糜爛的面積和深度，以宮頸口為圓心進(jìn)行紅外線電灼，電灼深度一般為0.2～0.5cm，如患者糜爛面積較大、炎癥較深可適當(dāng)增加電灼深度，但最大不得超過1cm。電灼范圍應(yīng)大于糜爛范圍0.2～0.5cm，糜爛處變?yōu)榘咨纯赏Ｖ闺娮疲ǔ］p中度患者治療時間為1～3min，重度患者為3～5min。在治療過程中如患者發(fā)生出血，則需進(jìn)行電凝止血。手術(shù)完成后使用呋喃西林粉劑噴在創(chuàng)面上。

手術(shù)完成后囑患者3個月內(nèi)禁房事，并定期對患者進(jìn)行隨訪。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察，并統(tǒng)計兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：糜爛面完全消失，宮頸光滑無充血，覆蓋有鱗狀上皮。（2）有效：糜爛面縮小、變淺，但仍存在充血。（3）無效：患者的臨床癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)癥狀加重的情況。

治療有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均通過SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用采用x2檢驗。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比

兩組患者在經(jīng)過治療后均取得了一定的治療效果，觀察組的治療有效率（96.15%）要明顯高于對照組（82.69%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

觀察組患者在進(jìn)行了紅外線電灼治療后，52例患者均出現(xiàn)了陰道排出無異味的黃色水樣分泌物和宮頸組織結(jié)痂脫落的現(xiàn)象，有3例患者出現(xiàn)了陰道出血，1例患者出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜異位。而對照組患者均無陰道排液、宮頸組織結(jié)痂脫落以及其他并發(fā)癥發(fā)生。

3.討論

在婦科臨床中，慢性宮頸炎是較為常見的一類疾病。由于現(xiàn)代人們生活壓力大，生活習(xí)慣不規(guī)律，衛(wèi)生習(xí)慣不好等，導(dǎo)致近年來我國慢性宮頸炎的發(fā)病幾率呈現(xiàn)出了一定的上升趨勢。該病不僅給患者的身體帶來不適，還有可能導(dǎo)致患者不孕不育，同時該病也是誘發(fā)宮頸癌的重要因素之一。宮頸糜爛是臨床上該病常見的一種病理性變化，目前尚未明確其發(fā)生機(jī)制。臨床上對于該病的治療方法非常多，通常以物理治療方法為主，其中外用潰瘍散與紅外線電灼法是最為常用的治療方法。根據(jù)本次研究顯示，紅外線電灼法相較于外用潰瘍散具有治療時間短，治療效果更好的優(yōu)勢，但由于其對于宮頸表面會造成一定的損傷，產(chǎn)生瘢痕，會影響婦女的分娩，因此只適用于已生育患者。而外用潰瘍散方法則操作較為簡單，與其他治療方法能有效結(jié)合，且由于其不會對人體造成創(chuàng)傷，因此極少有并發(fā)癥發(fā)生。由此可見，這兩種方面各有利弊，在進(jìn)行臨床治療時應(yīng)根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

結(jié) 語

綜上所述，在慢性宮頸炎的臨床治療上，不同的方法具有不同適應(yīng)癥和治療效果，其中采用紅外線電灼法能夠取得較好的臨床效果，但是其只適用于已生育患者。因此，臨床上在進(jìn)行慢性宮頸炎的治療時，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療。

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