河南省鶴壁市婦幼保健院（458030）王品

分娩是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，對(duì)于產(chǎn)婦的生理和心理都有著較大的影響，各種情況的出現(xiàn)都會(huì)使得產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量[1]。在妊娠晚期，懷孕時(shí)間較長(zhǎng)，孕婦對(duì)于分娩缺乏安全感，因此，多數(shù)存在睡眠障礙，臨床表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差、難以入睡等，影響孕婦的體力恢復(fù)和精神狀態(tài)[2]。為了改善妊娠晚期孕婦的睡眠質(zhì)量，我院開(kāi)展了心理護(hù)理干預(yù)，效果較好?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～2017年12月我院接診的236例妊娠晚期孕婦納入本研究。孕周為30～37周，PSQI評(píng)分＞5分，無(wú)妊娠并發(fā)癥、羊水量異常、臍帶繞頸等情況。利用隨機(jī)號(hào)碼表抽取樣本，均分為觀察組和對(duì)照組各118例。觀察組：年齡21～34歲，平均（36.17±4.66）歲；孕周30～37周，平均（33.19±1.44）周。對(duì)照組：年齡22～34歲，平均（36.22±4.79）歲；孕周31～37周，平均（33.52±1.62）周。兩組基線資料具有可比性（P＞0.05）。孕婦及家屬均知情同意，簽署知情同意協(xié)議書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組：對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理。開(kāi)展健康講座，告知孕婦分娩時(shí)候的配合方法，注意事項(xiàng)，需要準(zhǔn)備的必需品等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理。音樂(lè)干預(yù)：根據(jù)孕婦的喜好，保持安靜的環(huán)境，左側(cè)位開(kāi)展音樂(lè)干預(yù)，30min/d，音量控制在40db。干預(yù)4周。健康教育：對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)分娩相關(guān)知識(shí)，保證孕婦了解分娩的生理過(guò)程，讓孕婦知曉宮縮的原因、規(guī)律宮縮等，指導(dǎo)孕婦有效減緩疼痛。心理支持：多和孕婦溝通，了解孕婦的心態(tài)，鼓勵(lì)孕婦勇敢分娩，積極面對(duì)分娩，從而順利分娩。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察孕婦匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，評(píng)分為計(jì)量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組孕婦干預(yù)后PSQI評(píng)分在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠紊亂、日間功能、總分方面，均低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組患者PSQl評(píng)分對(duì)比(分,±s)

附表 兩組患者PSQl評(píng)分對(duì)比(分,±s)

注：組間對(duì)比，*P＜0.05。

分組 睡眠質(zhì)量 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)間 睡眠紊亂 催眠藥物 日間功能 總分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=118）3.21±1.21對(duì)照組（n=118）1.74±0.21 0.47±0.19 1.51±0.42 1.01±0.31 0.67±0.19 0.54±0.16 1.61±0.34 0.52±0.33 0.03±0.01 0.01±0.01 0.83±0.21 0.31±0.12 6.54±2.11 1.75±0.28 1.61±0.41*1.58±0.41 1.47±0.33*0.68±0.25 0.61±0.14*1.62±0.34 0.61±0.25*0.02±0.01 0.02±0.01*0.85±0.31 0.79±0.24*6.55±2.02 5.68±1.54*

3 討論

超過(guò)25%的孕婦存在失眠情況，尤其是在妊娠晚期，高達(dá)70%[3]。孕婦睡眠不足，會(huì)對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)造成影響，也影響了孕婦的生存質(zhì)量[4]。部分孕婦因擔(dān)心胎兒成長(zhǎng)而造成失眠。改善孕婦的睡眠質(zhì)量，提高妊娠質(zhì)量，具有重要意義。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組孕婦干預(yù)后PSQI評(píng)分在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠紊亂、日間功能、總分方面，均低于干預(yù)前和對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明通過(guò)心理干預(yù)，孕婦的睡眠質(zhì)量得到較好的改善。分析其原因，對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理，讓孕婦對(duì)分娩知識(shí)有所了解，對(duì)分娩流程有所熟悉，做好心理準(zhǔn)備，利于順利分娩，心情放松，可以較好地進(jìn)入睡眠。孕婦睡眠質(zhì)量得到提高，妊娠質(zhì)量也隨之提高，利于提高分娩質(zhì)量。

總之，心理護(hù)理能夠改善妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量，有較高的應(yīng)用價(jià)值。