河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473012)孫秋冬
隨著近年來,醫(yī)學模式逐步發(fā)生改變,加之人們對疾病治療的要求日益增高,以往僅注重疾病是否治愈已無法滿足人們需求。為此,本研究納入80例水痘患兒分兩組重點討論舒適護理的有效性。具體報告如下。
1.1 一般資料 回顧性分析80例小兒水痘患兒病歷資料,按照其護理方式分兩組,每組40例,研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理會批準后實施。對照組:男22例,女18例,年齡7個月~11歲,平均為(5.6±1.2)歲,病程時間1~3d,平均為(2±1)d;研究組:男23例,女17例,年齡8個月~11歲,平均為(5.7±1.1)歲,病程時間1~3d,平均為(2±1)d?;純喊l(fā)病前均存在咽喉腫痛、畏寒、頭痛、發(fā)熱等癥狀,進而發(fā)生紅疹。兩組患兒基本資料比較P>0.05。
1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理,治療過程中對患兒口腔、皮膚實施護理,并控制其飲食,建議食用面條、稀粥、米湯等易消化、清淡類半流質(zhì)或流質(zhì)類飲食則可,忌辛辣、油炸、海鮮、魚蝦等食物,多飲水。研究組則接受舒適護理,具體為:①心理護理。因患兒年齡小,所以應更為重視其心理狀態(tài),各醫(yī)護人員需熱情、耐心與其溝通,可用游戲的方式讓其建立對醫(yī)護人員的信賴感,針對年齡較大者,可普及水痘癥狀、注意事項、留疤等知識,消除其顧慮。此外,需心理上安撫患兒家屬,講解疾病相關知識,給予心理輔導,讓其積極配合此次工作。②對癥護理。各護士需每日定時測量記錄患兒體溫,4h/次,體溫高者可給予物理降溫,必要時為其服用退熱藥物。合并呼吸困難者,可吸氧,1~2L/min,確保呼吸道、導管暢通。針對心率較快者,需按照醫(yī)囑使用強心藥。針對抽搐、焦慮、頭痛、嗜睡、嘔吐等患兒,需確診其是否出現(xiàn)腦膜炎等疾病,并及時告知主治醫(yī)生,給予相應診治。③加強消毒隔離。因水痘疾病具有較強傳染性,所以,治療過程中盡量隔離??砂鸦純喊仓迷诟綦x房中,確保濕度和溫度合適,每日紫外線消毒處理,患兒使用過的玩具、尿布、衣物等均需消毒清洗,護士在護理中需也需盡量避免接觸到皮疹潰瘍部位,操作前后,醫(yī)護人員手部均需消毒清洗。④日常護理。管理和囑咐患兒勿用手抓破水痘,尤其面部水痘,避免發(fā)生化膿性感染,若病變部位較深,可能會留下疤痕。治療時,各醫(yī)護人員首先需檢查各患兒指甲長度,并保持手部干凈、清潔。若皰疹破了,可用紫藥水1%涂抹,若發(fā)生化膿感染,可給予抗生素藥物。此外,患兒衣服、被褥需勤換勤洗,盡量著裝寬松,避免水痘發(fā)癢。
1.3 指標判定 研討過程中,相關工作人員需認真記錄患兒止疹時間、皰疹結(jié)痂時間、退熱時間、住院時間等,并比較。
1.4 統(tǒng)計學方法 用統(tǒng)計學軟件(SPSS13.0版本)分析數(shù)據(jù),t檢驗計量資料,如止疹時間、皰疹結(jié)痂時間等,表示為±s,若P<0.05,則判定結(jié)果存在統(tǒng)計學意義。
研究組止疹時間、皰疹結(jié)痂時間、退熱時間、住院時間均低于對照組(P<0.05)。見附表。
附表 比較兩組患兒各指標(±s)
附表 比較兩組患兒各指標(±s)
住院時間(d)研究組 40 4.2±0.5 5.3±0.6 2.7±0.5 6.1±0.5對照組 40 6.5±0.5 7.9±0.5 3.4±0.7 8.6±0.7 t - 20.5718 21.0541 5.1465 18.3803 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數(shù)止疹時間(d)皰疹結(jié)痂時間(d)退熱時間(d)
水痘屬于小兒常見疾病之一,多在冬春季發(fā)病,誘發(fā)此疾病原因為患兒作息不良、抵抗力差等因素,此疾病癥狀主要表現(xiàn)為丘疹、皰疹、發(fā)熱等,嚴重者會發(fā)生肺炎、腦炎、水痘肝炎等,對患兒身體發(fā)育和生命健康造成嚴重影響。近年來,臨床治療小兒水痘多給予抗感染、抗病毒類方式,并按照其疾病癥狀、體征特點實施對癥治療[1]。但為加強療效,治療中給予相應護理有直接性影響。近年來,因人們生活質(zhì)量和生活方式逐步發(fā)生改變,常規(guī)護理模式已無法滿足患者需求,以往護理僅注重疾病是否治愈,忽略了患兒精神、生理上等方面舒適性。本研究中納入80例患兒分兩組討論,從患兒住院時間、癥狀緩解時間等方面均證實了舒適護理的有效性。且本研究結(jié)果與滕佳穎等學者[2]報道結(jié)果相符。究其原因為,和常規(guī)護理比較,舒適護理以“患兒為中心”,重視其身心狀態(tài),調(diào)動患兒配合度和積極性。加強消毒隔離、對癥護理、心理護理等,確保護理質(zhì)量,提升其舒適度,進而改善疾病治療效果。綜上,建議將舒適護理應用于小兒水痘治療中,促進癥狀改善,縮短住院時間,節(jié)省住院費用,值得推廣。