河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）楚紅枝

本文以92例患者為對(duì)象，通過(guò)實(shí)踐探討，分析心理護(hù)理對(duì)腫瘤介入治療患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料及方法

1.1 一般資料 收集2015年2月～2017年10月收治的92例腫瘤介入治療患者，根據(jù)病歷號(hào)奇偶數(shù)，將奇數(shù)患者設(shè)為對(duì)照組，偶數(shù)患者設(shè)為觀(guān)察組。對(duì)照組中25例男性，21例女性，24～71歲，平均（45.1±4.81）歲。觀(guān)察組中男性27例，女性19例，23～68歲，平均（44.5±5.07）歲。比較臨床資料，觀(guān)察組與對(duì)照組在性別及年齡等方面雖無(wú)顯著性差異（P＞0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，如健康教育、環(huán)境護(hù)理等。觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理。具體如下：①介入治療前：待患者入院后，護(hù)士及時(shí)評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)，關(guān)注患者情緒變化，主動(dòng)與患者溝通，指導(dǎo)患者宣泄情感，釋放壓力。護(hù)士用通俗易懂的語(yǔ)言，向患者及家屬介紹介入治療的目的、意義及操作流程等，告知注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)介入治療的了解程度，積極配合治療。此外，護(hù)士全面掌握患者基本信息盡量滿(mǎn)足患者合理需求，給予患者關(guān)心與呵護(hù)，建立良好護(hù)患關(guān)系。②介入治療中：護(hù)士幫助患者取合適體位，指導(dǎo)深呼吸，放松心情，平穩(wěn)心跳呼吸，放松肌肉關(guān)節(jié)韌帶處。監(jiān)測(cè)生命體征，如心率、血壓及呼吸等，適時(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適感，觀(guān)察患者心理變化，給予鼓勵(lì)與支持，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其焦慮等情緒，增加信心，積極配合治療。③介入治療后：治療后護(hù)士應(yīng)叮囑患者臥床24h，說(shuō)明可能的并發(fā)癥，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒。患者若表現(xiàn)出負(fù)面情緒，耐心處理，平復(fù)患者心情，維持良好身心狀態(tài)。指導(dǎo)患者通過(guò)多種形式，如瑜伽、打太極等，放松心情，增加體抗力。叮囑家屬給予情感支持，安慰鼓勵(lì)患者，確保其生理與心理需求得到滿(mǎn)足。待病情有所好轉(zhuǎn)后，鼓勵(lì)其多與人溝通，提高生活質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①心理狀態(tài)：分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[1]與抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]，評(píng)價(jià)患者焦慮與抑郁情緒，其中，得分越高，表示患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。②生活質(zhì)量：應(yīng)用SF-36因子量表[3]，分析患者生活質(zhì)量，主要涉及4個(gè)指標(biāo)，即生理功能、社會(huì)功能、情感功能、健康狀況，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 護(hù)理前，組間SDS評(píng)分與SAS評(píng)分無(wú)顯著性差異（P＞0.05），但護(hù)理后，觀(guān)察組2項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表1。

2.2 生活質(zhì)量 評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，觀(guān)察組各指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表2。

附表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)價(jià)（±s,分）

附表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)價(jià)（±s,分）

指標(biāo) 時(shí)間 觀(guān)察組 對(duì)照組 t P SDS評(píng)分護(hù)理前 57.1±2.39 58.3±4.14 1.702 0.092護(hù)理后 45.3±5.42 49.1±5.07 3.472 0.001 SAS評(píng)分護(hù)理前 51.5±4.56 52.7±3.49 1.417 0.159護(hù)理后 41.9±3.78 47.9±6.53 5.393 0.000

附表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)（±s,分）

附表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)（±s,分）

組別 例數(shù) 生理功能 社會(huì)功能 情感功能 健康狀況觀(guān)察組 46 53.4±6.81 67.3±8.37 70.1±5.63 52.3±7.42對(duì)照組 46 44.9±5.42 58.1±6.51 59.6±8.07 41.8±7.74 t 6.623 5.884 7.237 6.641 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

心理護(hù)理（mentalnursing），指在護(hù)理過(guò)程中，采用各種方式及途徑，包括心理學(xué)和技術(shù)，對(duì)患者心理產(chǎn)生積極影響，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的心理治療方式。為充分發(fā)揮心理護(hù)理的作用，需堅(jiān)持4個(gè)基本原則，即交往原則、啟迪原則、針對(duì)性原則與自我護(hù)理原則。腫瘤介入治療中，給予心理護(hù)理，綜合考慮患者各方因素，從介入治療前、治療中和治療后3方面著手，根據(jù)不同階段患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性的疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面情緒，確保治療療效。本研究中，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組配合心理護(hù)理，結(jié)果在護(hù)理后，患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），而生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)，心理護(hù)理在腫瘤介入治療中，應(yīng)用價(jià)值高。