河南省漯河市臨穎縣中醫(yī)院（462600）趙娜

2型糖尿病的主要臨床特征為血糖持續(xù)上升，導(dǎo)致患者的血糖代謝異常，影響患者的身體機(jī)能[1]。本研究通過(guò)給予2型糖尿病不同的護(hù)理干預(yù)，觀察患者的血糖及血脂改善狀況，探討適合用于臨床推廣的有效護(hù)理方案。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取臨穎縣中醫(yī)院2015年1月～2017年1月接收的80例2型糖尿病患者為對(duì)象，按照患者的入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為A、B組，每組40例。A組：男26例，女14例；年齡57～76歲，平均（68.7±5.3）歲；病程3～14年，平均（7.8±2.4）年。B組：男24例，女16例；年齡58～77歲，平均（68.9±5.2）歲；病程4～15年，平均（8.1±2.3）年。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合八段錦運(yùn)動(dòng)鍛煉，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括飲食控制，心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)男菹⒌?。八段錦運(yùn)動(dòng)的具體措施為：雙手托天理三焦，左右開(kāi)弓鍛煉，單舉、后瞧、和背后七顛練習(xí)等，以改善患者的身體狀態(tài)，消除病癥，同時(shí)應(yīng)注意鍛煉時(shí)的起勢(shì)和收功。B組在A組的護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證施護(hù)干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：①辨證施護(hù)：針對(duì)不同類(lèi)型的病癥，采用不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于肺燥津傷型患者，可在常規(guī)護(hù)理的條件下，加入天冬、麥冬、玄參、生地黃等中藥，加水泡茶飲用，清熱潤(rùn)肺；胃熱熾盛型可口服蘿卜湯、番茄湯和石斛湯等，清熱祛火；腎陰虧虛患者可服用枸杞子和鮮生地湯等，養(yǎng)陰清火，補(bǔ)腎生津。②情志調(diào)理：制定個(gè)性化的方案，對(duì)患者進(jìn)行情志調(diào)護(hù)，緩解其緊張、焦慮的情緒。③合理膳食：根據(jù)患者的不同中醫(yī)癥型，對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理。肺燥津傷患者可多食用蔬菜、瘦肉、蛋類(lèi)等食物；腎陰虧虛患者，主食可食用豆類(lèi)和全麥類(lèi)食物，副食可食用芹菜、油菜等；胃熱熾盛者可多食黃豆、米面、黃瓜、豆腐等新鮮蔬菜。④運(yùn)動(dòng)、生活護(hù)理：以患者的身體狀況、性格及喜好為依據(jù)，制定適合患者的運(yùn)動(dòng)方案，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并叮囑患者注意勞逸結(jié)合，以改善患者的運(yùn)動(dòng)及睡眠狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 研究將兩組患者護(hù)理前后的FPG（空腹血糖）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）水平作為臨床觀察指標(biāo)，以此評(píng)定患者的血糖及血脂變化狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析所有研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料用（n，%）和（±s）表示，組間檢驗(yàn)用x2和t表示，P＜0.05為對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的血脂水平比較兩組護(hù)理前的TC、TG水平比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），B組護(hù)理后的上述指標(biāo)明顯低于A組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后的FPG、HbAlc水平比較 兩組患者護(hù)理前的FPG、HbAlc水平比較差異不明顯（P＞0.05），B組護(hù)理后的上述指標(biāo)明顯低于A組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表2。

附表1 兩組患者護(hù)理前后的血脂水平對(duì)比(n,±s)

附表1 兩組患者護(hù)理前后的血脂水平對(duì)比(n,±s)

組別(n=40)TC(mmol/L) TG(mmol/L)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后A組 6.5±1.3 6.3±1.2 2.6±0.5 2.3±0.5 B組 6.7±1.2 5.0±1.1 2.7±0.4 1.8±0.4 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

附表2 兩組患者護(hù)理前后的FPG、HbAlc水平對(duì)比(n,±s)

附表2 兩組患者護(hù)理前后的FPG、HbAlc水平對(duì)比(n,±s)

組別(n=40)FPG(mmol/L) HbAlc(%)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后A組 9.4±1.2 7.9±0.8 7.1±1.4 7.3±1.0 B組 9.6±1.2 6.4±0.8 7.2±1.3 6.7±1.1 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

本次研究將2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象，給予患者不同的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示B組護(hù)理后的TC、TG、FPG、HbAlc水平改善程度均優(yōu)于A組，表明2型糖尿病患者采用八段錦運(yùn)動(dòng)與中醫(yī)辨證施護(hù)，能促進(jìn)血糖與血脂的代謝，有利于控制患者的血糖水平。長(zhǎng)期有規(guī)律的進(jìn)行八段錦鍛煉，有舒經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理臟腑氣血的作用，能提高肌肉組織糖原消耗，降低患者體內(nèi)血糖含量，增強(qiáng)胰島素降糖效果，降低患者的血糖和糖化血紅蛋白水平[2]。中醫(yī)辨證施護(hù)則可以通過(guò)辨證施護(hù)、情志調(diào)節(jié)、辨證膳食和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等，改善患者的心理狀態(tài)，控制患者的血糖及糖化血紅蛋白水平。

綜上所述，給予2型糖尿病患者八段錦運(yùn)動(dòng)結(jié)合中醫(yī)辨證施護(hù)，能降低患者的血脂水平，穩(wěn)定患者的血糖，適合在臨床上推廣。