鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（450000）王麗敏 吳亞琦 李盼

白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆疾病，在臨床醫(yī)學(xué)中一般采用化療的方式進(jìn)行控制和治療?；颊咴诎籽』熤?，需要及時(shí)采取綜合性的護(hù)理干預(yù)，最大程度減輕因骨髓抑制導(dǎo)致的負(fù)面影響，保障化療效果能夠穩(wěn)定、安全，維護(hù)白血病患者身心健康。我院選取48例白血病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取2015年2月～2017年12月在我院收治的24例白血病患者，采取常規(guī)護(hù)理模式，設(shè)為對(duì)照組，其中男性13例，女性11例。年齡為1歲～15歲之間；同期選取24例白血病患者，采取常規(guī)護(hù)理之外，給予患者綜合性護(hù)理，設(shè)為觀察組，其中男性14例，女性10例。年齡為1歲～15歲之間。比較兩組患者的一般資料并無(wú)明顯差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 在化療過(guò)程中，給予對(duì)照組患者常規(guī)性的護(hù)理模式，給予觀察組患者綜合性護(hù)理模式，具體操作如下：①做好化療之前的準(zhǔn)備工作。在化療之前，醫(yī)護(hù)人員需要關(guān)注患者心理健康的問(wèn)題，和患者保持良好的溝通，了解患者的想法以及態(tài)度，掌握患者內(nèi)心動(dòng)態(tài)，并及時(shí)給予安慰和關(guān)心。向患者講解白血病及化療相關(guān)知識(shí)，評(píng)估患者的擔(dān)心及顧慮，對(duì)于患者的問(wèn)題及時(shí)解答，向患者講解化療注意事項(xiàng)，做好骨髓抑制發(fā)生準(zhǔn)備，讓患者能夠盡量放松心態(tài)。在生活方面，醫(yī)護(hù)人員為患者提供舒適治療環(huán)境及休息環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，并通過(guò)合理膳食，保障患者營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充膳食纖維和熱量。在用餐后需要漱口，保持口腔內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，避免發(fā)生口腔病變[1]。②在化療之后的護(hù)理工作。一般情況下，白血病患者在化療之后主要護(hù)理工作是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者因骨髓抑制帶來(lái)的負(fù)面影響。醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者病情和體征情況，如患者體溫驟升或驟降，則需要及時(shí)檢查，如患者高熱，那么需要臥床休息，并使用藥物降溫或者物理降溫方式，給予補(bǔ)液，保障患者身體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。膳食均衡，保障患者飲食清淡，食用易消化食物，保護(hù)患者腸胃功能。經(jīng)常按摩患者腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，在必要時(shí)可以使用促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的藥物。在護(hù)理人員正確指導(dǎo)下患者做好排痰工作。在治療過(guò)程中，保障環(huán)境無(wú)菌，避免患者發(fā)生感染，影響呼吸道健康。使用口腔溶液漱口，保障患者口腔清潔，防止因潰瘍或黏膜紅腫引發(fā)的口腔病變。對(duì)患者進(jìn)行肛周護(hù)理，使用相應(yīng)的抗生素藥物，及時(shí)清除分泌物以及壞死組織。對(duì)患者病情進(jìn)行密切的觀察，查看是否有出血癥狀，并判斷出血的位置，向患者及時(shí)輸注止血藥物，處理妥善。除此之外，對(duì)于一些可能引發(fā)患者病變的因素，需要及時(shí)做好處理預(yù)案[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料以及進(jìn)行X2檢驗(yàn)，采用（±s）進(jìn)行計(jì)量資料的比較，采用t進(jìn)行配對(duì)檢測(cè)。如P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者護(hù)理效果比較

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果比較：相比于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理效果較好，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

3 討論

在臨床治療中，白血病常見(jiàn)的治療方法是化療。通過(guò)使用化療藥物能夠殺死白血病細(xì)胞，但同時(shí)也會(huì)造成正常細(xì)胞組織的損傷，導(dǎo)致人體周?chē)?xì)胞大量減少，從而出現(xiàn)骨髓抑制。在白血病患者化療之后，骨髓抑制是比較常見(jiàn)的毒副作用，患者很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，引發(fā)感染，嚴(yán)重情況可能會(huì)造成系統(tǒng)組織損壞，給患者身心帶來(lái)很大的影響，也給患者帶來(lái)很大的痛苦，使患者情緒消極，對(duì)治療失去信心，這在很大程度上對(duì)疾病后續(xù)的治療造成影響。因此，在化療整個(gè)過(guò)程中，給予患者綜合性護(hù)理，通過(guò)健康教育、心理護(hù)理和生活指導(dǎo)等方式，做好患者在化療之前相關(guān)準(zhǔn)備工作，引導(dǎo)患者保持積極的心態(tài)治療，為后續(xù)的治療奠定良好的基礎(chǔ)，盡量預(yù)防化療后并發(fā)癥以及骨髓抑制。

綜上所述，對(duì)白血病患者給予綜合性護(hù)理模式，能夠有效改善化療后骨髓抑制情況，減輕化療對(duì)患者機(jī)體的損傷，保障化療穩(wěn)定安全，促進(jìn)患者后期的恢復(fù)。