鄭州市第九人民醫(yī)院（450000）鄧婷婷

本次研究以近年來(lái)本院血液凈化中心所收治慢性腎衰竭行血液透析治療患者86例作為觀察對(duì)象，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在血液凈化中心護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院血液凈化中心2016年8月～2017年10月期間所收治行血液透析治療患者86例，按照入院順序奇偶性將其分為觀察組和對(duì)照組，所有患者均確診為慢性腎功能衰竭，且需接受血液透析治療。觀察組43例，25例男性，18例女性，年齡分布為23～58歲，平均為43.2±8.1歲。對(duì)照組43例，27例男性，16例女性，年齡分布為25～57歲，平均為44.1±7.9歲。兩組患者及其家屬均簽署知情同意書，且其一般資料并無(wú)明顯差異（P＞0.05），本次研究已通過(guò)本院倫理委員會(huì)審批。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、飲食指導(dǎo)和出院指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①優(yōu)化排班：對(duì)各班次進(jìn)行彈性排班，以保證合理安排，提高工作效率，使患者始終能夠得到連續(xù)性護(hù)理服務(wù)；為患者配備責(zé)任護(hù)士，并加強(qiáng)科室護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念訊息，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。②營(yíng)造良好環(huán)境：維持病區(qū)內(nèi)溫濕度適宜，定期對(duì)空氣進(jìn)行消毒；加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格隔離透析室內(nèi)非感染區(qū)和感染區(qū)，并定期進(jìn)行器械細(xì)菌培養(yǎng)檢查；可在休息區(qū)配置電視等，為患者營(yíng)造舒適環(huán)境。③個(gè)性化健康指導(dǎo)：對(duì)于首次血液透析治療患者，可為其提供健康教育宣傳單，并詳細(xì)告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)；定期舉辦健康教育講座，對(duì)患者進(jìn)行血液透析相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高其對(duì)于自身疾病的認(rèn)識(shí)。④心理護(hù)理：同患者充分交流，了解其心理狀態(tài)變化，并通過(guò)健康教育等措施幫助患者正視自身改變，樹立堅(jiān)持治療的信心；同時(shí)可邀請(qǐng)預(yù)后較佳患者進(jìn)行座談，同患者進(jìn)行交流，以緩解其不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 采用本院自制護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查量表對(duì)兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)估，包括滿意、一般、不滿三個(gè)等級(jí)，同時(shí)對(duì)兩組患者透析期間不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料表示為百分比形式，并對(duì)其進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見附表。

2.2 并發(fā)癥 本次研究中，觀察組患者護(hù)理過(guò)程中共計(jì)出現(xiàn)1例出血，2例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%；對(duì)照組患者護(hù)理過(guò)程中共計(jì)出現(xiàn)4例出血，2例肌肉痙攣，5例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為25.58%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

附表 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)估結(jié)果

3 討論

既往研究證實(shí)，血液凈化中心護(hù)理服務(wù)質(zhì)量同血液凈化效果密切相關(guān)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)“以人為本”，同時(shí)具備基礎(chǔ)護(hù)理、人性化護(hù)理及個(gè)性化護(hù)理服務(wù)特征。血液凈化中心患者普遍存在不同程度的焦慮、緊張、悲觀等負(fù)面情緒，不僅不利于治療的正常進(jìn)行，同時(shí)易引起患者生命體征不穩(wěn)定，導(dǎo)致其病情多變[2]。因此，在血液凈化中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵在于同患者充分交流，幫助其重建良好的心理狀態(tài)；同時(shí)通過(guò)健康教育、環(huán)境護(hù)理等多種措施加強(qiáng)患者對(duì)自身病情的了解及對(duì)護(hù)理工作的配合程度，以保證治療的順利進(jìn)行[3]。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，且其在護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于后者（P＜0.05），表明在血液凈化中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效保證血液凈化治療的順利進(jìn)行。

綜上所述，在血液凈化中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高護(hù)理質(zhì)量，有助于保證治療的順利進(jìn)行，建議在臨床推廣應(yīng)用。