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        早期護(hù)理在改善胃癌根治術(shù)后患者胃乏力的應(yīng)用價值

        2018-10-19 08:16:52黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院450003王嵐
        首都食品與醫(yī)藥 2018年21期
        關(guān)鍵詞:附表胃腸道根治術(shù)

        黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院(450003)王嵐

        胃癌發(fā)病率較高,臨床以手術(shù)切除為主,達(dá)到治療胃癌的效果。對于胃癌根治術(shù)患者進(jìn)行早期護(hù)理,可以改善胃乏力情況,提高患者的生活質(zhì)量?,F(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2016年9月~2017年11月我院接診的94例患者納入本研究。按照隨機(jī)原則,將被研究者均分為觀察組和對照組各47例。觀察組:男31例,女16例,年齡為32~59歲,平均年齡為(48.67±8.33)歲;對照組:男30例,女17例,年齡為33~59歲,平均年齡為(49.27±8.15)歲。兩組患者的基線資料具有可比性(P>0.05)?;颊呔橥猓炇鹬橥鈪f(xié)議書,排除精神疾病、糖尿病等不符合本研究治療規(guī)范者。

        1.2 方法 對照組:常規(guī)干預(yù),對患者進(jìn)行維持減壓、定時翻身、幫助患者排痰等,術(shù)后次日,幫助患者進(jìn)行簡單的四肢活動。觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上,進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)。情緒護(hù)理:患者在知曉病情后,對治療失去信心,影響治療效果,早期對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),及時了解患者的心理變化,做好心理準(zhǔn)備,向患者講解成功病例,發(fā)揮心理暗示的作用,提高患者治療信心。疼痛護(hù)理:胃癌術(shù)后疼痛明顯,對患者進(jìn)行指導(dǎo),轉(zhuǎn)移患者注意力,以及物理止痛和藥物止痛等,緩解患者疼痛。早期活動護(hù)理:在超早期,也就是術(shù)后6~24h,指導(dǎo)患者呼吸,做小幅度的擴(kuò)胸運(yùn)動等,幫助患者采取適當(dāng)?shù)淖藙菪菹?;在次早期,也就是術(shù)后25~28h,根據(jù)患者的恢復(fù)情況,指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、旋肩、屈膝、抬腿等活動;在早期,也就是術(shù)后49~72h,幫助患者自主翻身、坐起等,鼓勵患者下床走動或者輪椅輔助活動。

        附表1 兩組胃乏力、胃腸道反應(yīng)對比[n(%)]

        附表2 兩組手術(shù)效果和住院時間對比(±s)

        附表2 兩組手術(shù)效果和住院時間對比(±s)

        注:與對照組對比,*P<0.05。

        分組 肛門排氣時間(h)首次進(jìn)食時間(h)腸鳴音恢復(fù)正常時間(h) 排便時間(h) 術(shù)后住院時間(d)觀察組(n=47) 45.08±4.67* 7.68±1.15* 31.18±4.61* 50.08±5.37* 18.08±3.44*對照組(n=47) 55.38±5.21 9.34±2.77 39.78±5.33 59.28±6.47 24.24±4.68

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察胃乏力、胃腸道反應(yīng)發(fā)生率、手術(shù)效果和住院時間。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,療效、滿意度等為計(jì)數(shù)資料,以百分率表示,組間比較用χ2檢驗(yàn),評分等為計(jì)量資料,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較用t檢驗(yàn),P<0.05時差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 胃乏力、胃腸道反應(yīng)對比 觀察組胃乏力、胃腸道反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05),見附表1。

        2.2 手術(shù)效果和住院時間對比 觀察組肛門排氣時間、首次進(jìn)食時間、腸鳴音恢復(fù)正常時間、排便時間、術(shù)后住院時間均低于對照組(P<0.05),見附表2。

        3 討論

        胃具有吸納食物、消化食物的功能,其各項(xiàng)功能都和胃神經(jīng)有密切的聯(lián)系,胃動力不足會對其功能的發(fā)揮造成很大的影響[1]。胃癌手術(shù)治療包括根治術(shù)和姑息性手術(shù),患者手術(shù)后胃大部分被切除,抑制胃腸道神經(jīng)叢功能,使得胃動力不足,造成胃乏力[2]。對根治術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),可以減少胃乏力情況的發(fā)生,改善胃腸功能紊亂狀況。

        患者在完成腹部手術(shù)后,會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng),增加恢復(fù)難度,也使得患者的生活質(zhì)量明顯下降[3]。通過早期護(hù)理干預(yù),患者胃乏力、胃腸道反應(yīng)發(fā)生率較低,而且手術(shù)效果較好,患者的住院時間較短。早期的護(hù)理干預(yù),可以促進(jìn)患者血液循環(huán),減少血栓情況的發(fā)生,也利于促進(jìn)患者對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。早期的護(hù)理干預(yù)還可以幫助患者盡快恢復(fù)膀胱功能,減少泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

        綜上所述,早期護(hù)理對于胃癌根治術(shù)后患者胃乏力有積極的改善效果,患者術(shù)后各方面恢復(fù)較好,應(yīng)用價值較高。

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