河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）冀玉霞

作為醫(yī)院骨科發(fā)生率較為顯著的慢性疾病，頸椎病誘因?yàn)榛颊弑憩F(xiàn)出頸椎間盤退行性病變的情況后，使得附近組織受到對(duì)應(yīng)影響，進(jìn)而使得患者表現(xiàn)出系列體征以及癥狀后所患有的一種疾病[1]。于中醫(yī)學(xué)中，項(xiàng)強(qiáng)、眩暈與痹癥為頸椎病疾病的歸屬范疇，對(duì)此類患者在施以中醫(yī)護(hù)理期間，于諸多方面加以針對(duì)性指導(dǎo)，對(duì)于患者總體護(hù)理效果的提高表現(xiàn)出顯著價(jià)值[2]。本次研究將確定最佳方案完成頸椎病患者臨床護(hù)理工作，以此凸顯中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用可行性。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年9月～2017年11月收治的130例頸椎病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（65例）：男39例，女26例；年齡分布范圍呈現(xiàn)出過(guò)度勞累的現(xiàn)象；此外在睡眠期間，需要對(duì)枕頭高度加以合理調(diào)節(jié)，并且確保枕頭同頸部二者充分貼合，防止呈現(xiàn)出頸部懸空的情況。對(duì)于觀察組，具體見(jiàn)討論[4]。

附表1 兩組頸椎病患者VDS評(píng)分以及JOA評(píng)分臨床對(duì)比（分,±s）

附表1 兩組頸椎病患者VDS評(píng)分以及JOA評(píng)分臨床對(duì)比（分,±s）

組別 n VDS評(píng)分 JOA評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 65 1.81±1.12 0.51±0.85 7.79±1.13 17.82±3.69對(duì)照組 65 1.79±1.21 0.79±0.53 7.77±1.39 13.12±3.23 t 0.0977 2.2536 0.0900 7.7269 P 0.9222 0.0259 0.9284 0.0000

附表2 兩組頸椎病患者護(hù)理總有效率臨床對(duì)比（例）

1.3 觀察指標(biāo) ①針對(duì)兩組頸椎病患者頸椎功能恢復(fù)為61～89歲，平均年齡為（75.32±2.39）歲；患者的病程分布范圍為2～16年，平均病程為（6.35±1.22）年；患者的頸椎病類型為：屬于交感型、脊髓型、椎動(dòng)脈型以及神經(jīng)根型患者例數(shù)分別為19例、25例、13例以及8例；觀察組（65例）：男40例，女25例；年齡分布范圍為63～91歲，平均年齡為（75.39±2.42）歲；患者的病程分布范圍為3～17年，平均病程為（6.99±1.27）年；患者的頸椎病類型為：屬于交感型、脊髓型、椎動(dòng)脈型以及神經(jīng)根型患者例數(shù)分別為17例、26例、11例以及11例；此次研究均通過(guò)倫理委員會(huì)同意，所有頸椎病患者順利完成知情同意書簽署。對(duì)兩組頸椎病患者性別、年齡、病程以及頸椎病類型加以對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 兩組頸椎病患者在進(jìn)入醫(yī)院后，臨床探討護(hù)理方案期間，對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方案；觀察組：采用常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)護(hù)理方案，對(duì)于對(duì)照組：具體為：①心理護(hù)理：對(duì)于頸椎病患者而言，因?yàn)橹委煰煶桃约凹膊≥^長(zhǎng)的影響，患者在接受治療過(guò)程中，內(nèi)心往往會(huì)產(chǎn)生悲觀、焦慮與抑郁感，對(duì)此要求護(hù)理人員需要就頸椎病形成原因、作用機(jī)理以及醫(yī)護(hù)要點(diǎn)等加以講解，就成功完成頸椎病治療的例子加以介紹，以此于不良情緒舒緩以及疾病治療信心增強(qiáng)方面獲得顯著性效果。②日常訓(xùn)練：護(hù)理人員要求頸椎病患者合理展開(kāi)體操訓(xùn)練，以獲得經(jīng)絡(luò)疏通以及氣血調(diào)和的效果；要求患者在進(jìn)行體操訓(xùn)練期間，需要做到動(dòng)靜結(jié)合，針對(duì)風(fēng)池穴按揉加以針對(duì)性訓(xùn)練指導(dǎo)[3]。③日常生活護(hù)理：要求頸椎病患者日常生活以及工作期間需要做到勞逸結(jié)合，針對(duì)患者的體力活動(dòng)以及腦力活動(dòng)需要進(jìn)行適度開(kāi)展，禁止情況，利用JOA量表完成評(píng)估，最終獲得分?jǐn)?shù)同患者恢復(fù)情況表現(xiàn)為正比。②針對(duì)兩組頸椎病患者疼痛情況，利用VDS量表完成評(píng)估。最終獲得分?jǐn)?shù)同患者疼痛情況表現(xiàn)為正比[5]。③護(hù)理效果：顯效：所有頸椎病患者完成護(hù)理后，系列體征癥狀全部表現(xiàn)正常，觀察患者X線以及CT檢查結(jié)果，最終病變緩解程度明顯，頸部活動(dòng)恢復(fù)正常，未產(chǎn)生不適感；有效：所有頸椎病患者完成護(hù)理后，系列體征癥狀全部獲得改善，觀察患者X線以及CT檢查結(jié)果，最終病變有所緩解，頸部活動(dòng)恢復(fù)正常；無(wú)效：所有頸椎病患者完成護(hù)理后，系列體征癥狀仍然異常，觀察患者X線以及CT檢查結(jié)果，最終病變未獲得緩解，頸部活動(dòng)后表現(xiàn)出強(qiáng)烈不適感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有頸椎病患者護(hù)理結(jié)果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理總有效率）組間比較以%形式進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（VDS評(píng)分以及JOA評(píng)分）組間對(duì)比以形式進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)義。

2 結(jié)果

2.1 VDS評(píng)分以及JOA評(píng)分臨床對(duì)比 同對(duì)照組頸椎病患者VDS評(píng)分以及JOA評(píng)分結(jié)果對(duì)比，觀察組呈現(xiàn)出明顯改善（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

2.2 護(hù)理總有效率對(duì)比 同對(duì)照組護(hù)理總有效率（75.38%）對(duì)比，觀察組（98.46%）呈現(xiàn)出明顯提升（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

3 討論

對(duì)于觀察組常規(guī)護(hù)理方案應(yīng)用同對(duì)照組頸椎病患者保持一致。完成后，合理應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案施護(hù)：①風(fēng)寒濕阻型護(hù)理；于室內(nèi)空氣清新干燥以及患者自身保暖方面加以對(duì)應(yīng)護(hù)理，潮濕陰雨天氣禁止患者外出散步，夏季禁止使用涼席。日常飲食需要將羊肉、大蒜、面食以及大米等進(jìn)食量合理增加；②氣血虧虛型護(hù)理：禁止患者呈現(xiàn)出過(guò)度勞累現(xiàn)象，在起居動(dòng)作方面需要確保緩慢進(jìn)行，防止患者的體位以及頭部呈現(xiàn)出迅速改變的現(xiàn)象。此外要求患者將手掌搓熱，針對(duì)腹部展開(kāi)順時(shí)針按摩操作，對(duì)足三里穴進(jìn)行點(diǎn)按。日常飲食需要將瘦肉、紅棗以及魚類等系列食物進(jìn)食量合理增加；③濕熱型護(hù)理：對(duì)患者臥床休息需要密切關(guān)注，如果患者需要下床活動(dòng)，則準(zhǔn)備頸部支撐以及頸圍要求患者進(jìn)行佩戴。日常飲食需要將瘦肉、白果、絲瓜以及豬小肚進(jìn)食量合理增加；④肝腎不足型護(hù)理：如果患者呈現(xiàn)出入睡困難癥狀，則針對(duì)患者神門心穴以及交感穴展開(kāi)按揉操作，針對(duì)患者涌泉穴進(jìn)行按摩；此外就按時(shí)休息對(duì)患者進(jìn)行囑咐，臨睡前準(zhǔn)備熱牛奶要求患者飲用或者利用熱水泡腳；日常飲食需要將黑豆、木耳、蓮子以及芝麻進(jìn)食量合理增加。

綜上所述，合理選擇中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法對(duì)頸椎病患者護(hù)理，于降低VDS評(píng)分結(jié)果、提高JOA評(píng)分結(jié)果以及提高護(hù)理總有效率方面能夠顯著促進(jìn)，于患者頸椎病疼痛改善等方面獲得顯著效果，從而促進(jìn)頸椎病患者的病情好轉(zhuǎn)。