河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(471003)湯真
目前,臨床主要采取冠脈介入術(shù)進(jìn)行治療,但手術(shù)期間應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù),從而促進(jìn)術(shù)后機(jī)體恢復(fù)。本研究為明確健康教育及有氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)施效果,我院針對(duì)性選取96例患者資料予以分析,并作報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取2016年10月~2017年10月收治的96例冠心病致心肌缺血患者臨床資料進(jìn)行分析,隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組。將臨床資料完整、認(rèn)知功能無(wú)障礙者納入,將并發(fā)其他器質(zhì)性疾病、凝血功能障礙者排除。對(duì)照組(48例),男女比例28∶20,年齡56~78歲,平均(67.45±3.12)歲;病程6~20個(gè)月,平均(16.42±3.18)個(gè)月。研究組(48例),男女比例27∶21,年齡57~ 79歲,平均(67.51±3.23)歲;病程7~20個(gè)月,平均(16.56±3.22)個(gè)月。兩組基線(xiàn)資料對(duì)比(P>0.05),具可比性。
1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,主要包括用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)等方面;研究組予以健康教育以及有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),具體為:①對(duì)患者一般資料進(jìn)行了解,針對(duì)性進(jìn)行健康教育,針對(duì)文化程度較低患者采取視頻、圖片以及口語(yǔ)化語(yǔ)言講解方式,使其了解疾病成因、治療手段、注意事項(xiàng)等;針對(duì)文化程度較高者可發(fā)放宣傳手冊(cè)、較為深入地講解疾病相關(guān)知識(shí),促進(jìn)患者健康知識(shí)掌握程度提高;②定期展開(kāi)知識(shí)講座,耐心解答患者疑問(wèn),講授自我護(hù)理措施;③向其講解健康生活方式的重要性,叮囑其禁煙禁酒、保障充足睡眠,合理健康飲食,禁止辛辣、生冷食品攝入,堅(jiān)持少食多餐原則;④講解服藥藥物原理、服用劑量及次數(shù)等,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)正確服藥的重要性;⑤加強(qiáng)對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)重要性的宣教,囑其每日進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),包括打太極拳、踏車(chē)等方式,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)依據(jù)患者身體狀況決定,以感覺(jué)舒適、早起無(wú)疲勞為宜。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]對(duì)比兩組健康知識(shí)掌握度,包括服藥方法及劑量、合理飲食、冠心病概念、注意事項(xiàng)等,每項(xiàng)0~10分,分值與掌握度成正比;比較兩組臨床觀(guān)察指標(biāo),主要有ST段壓低次數(shù)、心肌缺血發(fā)作次數(shù)及時(shí)間等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 均用SPSS17.0分析數(shù)據(jù),采用(±s)表正態(tài)計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)組間比較;P<0.05則表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組健康知識(shí)掌握度 研究組健康知識(shí)掌握度各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組相比均較高(P<0.05),見(jiàn)附表1。
2.2 兩組臨床觀(guān)察指標(biāo) 研究組臨床觀(guān)察指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)附表2。
本研究中,研究組服藥方法及劑量(8.02±1.03)分等健康知識(shí)掌握度評(píng)分與對(duì)照組相比均較高;研究組ST段壓低次數(shù)(132.47±18.88)次等臨床觀(guān)察指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組,研究結(jié)果與陸舞英等[2]相似,表明健康教育與有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù),有助于提高患者健康知識(shí)知曉性,從而提升其治療、護(hù)理依從性,有利于臨床療效提升,心肌缺血發(fā)作次數(shù)減少,患者預(yù)后改善。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,有助于患者掌握冠心病及心肌缺血等方面的相關(guān)知識(shí),從而有利于樹(shù)立患者正確認(rèn)知觀(guān)念,配合臨床治療,增強(qiáng)治療及康復(fù)信心。其次,健康教育的實(shí)施過(guò)程,護(hù)理人員依據(jù)患者具體情況選擇宣教方式,具有針對(duì)性、科學(xué)性等特點(diǎn),可促進(jìn)患者滿(mǎn)意度提高,健康知識(shí)掌握程度增加。
附表1 兩組健康知識(shí)掌握度(±s,分)
附表1 兩組健康知識(shí)掌握度(±s,分)
注:組間對(duì)比,aP<0.05。
分組(n) 服藥方法及劑量 合理飲食 冠心病概念 注意事項(xiàng)對(duì)照組(n=48) 6.35±1.26 6.42±1.31 6.51±1.19 6.48±1.27研究組(n=48) 8.02±1.03a 8.05±1.12a 8.06±1.07a 8.03±1.16a t 7.1095 6.5523 6.7104 6.2433 aP <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
附表2 兩組臨床觀(guān)察指標(biāo)(±s)
附表2 兩組臨床觀(guān)察指標(biāo)(±s)
注:組間對(duì)比,aP<0.05。
心肌缺血發(fā)作時(shí)間(h)對(duì)照組(n=48) 82.95±15.79 7.94±2.06 20.18±3.68研究組(n=48) 132.47±18.88a 4.51±1.17a 12.25±3.15a t 13.9394 10.0308 11.3419 aP <0.05 <0.05 <0.05分組(n) ST段壓低次數(shù)(次) 心肌缺血發(fā)作次數(shù)(次)
綜上所述,健康教育結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)有助于改善冠心病致心肌缺血患者臨床癥狀,縮短心肌缺血發(fā)作時(shí)間并減少發(fā)作次數(shù),具推廣價(jià)值。