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        護(hù)理干預(yù)在咽喉惡性腫瘤病人治療中的應(yīng)用

        2018-10-19 08:16:40廣州市第十二人民醫(yī)院510620溫春秀
        首都食品與醫(yī)藥 2018年21期
        關(guān)鍵詞:意義滿意度差異

        廣州市第十二人民醫(yī)院(510620)溫春秀

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2014年6月~2016年6月于我院耳鼻喉科進(jìn)行手術(shù)治療的患者70例,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組,各35例。對(duì)應(yīng)隨機(jī)數(shù)字偶數(shù)者為觀察組,奇數(shù)者為對(duì)照組。觀察組男23例,女12例;年齡33~72歲,平均(51±4.77)歲。對(duì)照組男21例,女14例;年齡24~70歲,平均(51±5.41)歲。兩組患者一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 兩組患者均選擇喉切除手術(shù)治療,均接受臨床常規(guī)護(hù)理方式。對(duì)照組遵醫(yī)囑接受臨床常規(guī)護(hù)理,觀察組則實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式:①心理護(hù)理;②氣道護(hù)理;③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;④出院健康指導(dǎo),具體內(nèi)容如下:①心理護(hù)理。對(duì)于全喉切除術(shù)患者,應(yīng)向其解釋術(shù)后可以練習(xí)食管發(fā)音或安裝人工喉講話,消除患者對(duì)手術(shù)的疑慮,與患者共同制定合適的術(shù)后溝通方式,如借助手勢(shì)語(yǔ)、寫字板等方法進(jìn)行有效溝通。②氣道護(hù)理。氣管切口護(hù)理。嚴(yán)格觀察術(shù)區(qū),注意觀察患者外套管系帶松緊度情況,應(yīng)以能放1根手指為準(zhǔn),并保持氣管通氣良好及氣管內(nèi)套管的清潔。保持切口清潔干燥,如滲血較少時(shí)更換剪口紗布,剪口紗布每日更換2次,每次更換時(shí)用0.5%碘伏棉球擦洗術(shù)區(qū)及套管周圍;若滲血較為嚴(yán)重時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生,醫(yī)生在處理切口時(shí),護(hù)理人員應(yīng)積極配合。③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。為促進(jìn)傷口愈合,喉癌術(shù)后患者10d內(nèi)不能經(jīng)口進(jìn)食,而術(shù)中放置的鼻飼管成為患者攝食的主要途徑。術(shù)后當(dāng)日應(yīng)禁食水,胃腸減壓,術(shù)后次日鼻飼流食,以高熱量、高蛋白、含多種維生素的易消化膳食為主。鼻飼前要檢查鼻飼管深度,鼻飼后用10ml溫水沖洗鼻飼管。④出院健康指導(dǎo)。要求定期復(fù)查,并指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食宜清淡,少量多餐。教會(huì)患者及家屬判斷造瘺口是否感染、分泌物是否正常、頸部是否有包塊等方法。如發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)送診。

        附表 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較[(±s),(n%)]

        附表 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較[(±s),(n%)]

        注:與對(duì)照組比較,ax2=5.71,P<0.05;bt=14.76,P<0.05。

        組別 例數(shù) 切口出血 咽瘺形成 肺部或切口感染 窒息 總不良事件 住院時(shí)間對(duì)照組 35 3 5 2 1 11 31±3觀察組 35 1 1 1 0 3a 22±2b

        1.3 觀察指標(biāo) ①記錄護(hù)理期間患者出現(xiàn)的不良事件,包括切口出血、咽瘺形成、肺部或切口感染、窒息等,同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者的住院時(shí)間,以評(píng)價(jià)針對(duì)性護(hù)理模式的護(hù)理質(zhì)量;②采用自制問(wèn)卷調(diào)查表知曉患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,以進(jìn)一步完善針對(duì)性護(hù)理模式。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0分析,計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量 觀察組術(shù)后不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,且住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,兩者差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見附表。

        2.2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度(98%)優(yōu)于對(duì)照組(80%),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        本研究結(jié)果顯示:與對(duì)照組相比,觀察組術(shù)后不良事件發(fā)生率顯著降低,且住院時(shí)間明顯縮短,兩者差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致。研究表明通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者實(shí)施護(hù)理,解除患者思想顧慮,使患者能夠全面認(rèn)識(shí)自己的病情,主動(dòng)尋找解決問(wèn)題的方法,充分發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性,激發(fā)患者內(nèi)在潛能,提高患者對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)能力及治療信心,引導(dǎo)患者將被動(dòng)的治療轉(zhuǎn)化為積極主動(dòng)治療,提高患者治療效果,從而改善患者生活質(zhì)量??傊?,采用護(hù)理干預(yù)對(duì)咽喉惡性腫瘤治療患者實(shí)施護(hù)理,取得了良好的效果。不僅改善了患者術(shù)后的身心健康、對(duì)提高其生活質(zhì)量具有重要意義,而且提高了護(hù)理人員的工作積極性,在一定程度上有效提升了護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)也提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

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