鄭州市第三人民醫(yī)院（450000）陳田

尿糖檢測是目前臨床上診斷糖尿病患者的重要指標(biāo)之一[1]。本文通過對我院2016年3月～2017年3月門診部收治的124例糖尿病患者進(jìn)行研究，分析探討維生素C對尿糖檢測的影響。現(xiàn)對具體內(nèi)容進(jìn)行分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象是我院2016年3月～2017年3月門診部收治的124例糖尿病患者。根據(jù)患者的尿糖值進(jìn)行分組分為A、B、C、D四組。A組患者尿糖值為5.6mmol/L，共29例；B組患者尿糖為14mmol/L，共30例；C組患者尿糖為28mmol/L，共32例。D組患者尿糖為56mmol/L，共33例。四組患者上述資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著性差異（P＞0.05），所得結(jié)果有意義。

1.2 檢測方法 采用全自動尿液分析儀（型號：AVE-752）進(jìn)行檢測，試紙條均為原裝配套試紙條；維生素C注射液（規(guī)格為：250g/L，國藥準(zhǔn)字H50021469）。A組患者尿糖值為5.6mmol/L（+）；B組患者尿糖值為14mmol/L（++）；C組患者尿糖值為28mmol/L（+++）；D組患者尿糖值為56mmol/L（++++）。從上述四組中分別隨機(jī)抽取15個尿液樣本，將其置入試管中，每管加入5mL尿液，再分別向其中加入一定濃度的維生素C注射液。加入量依次為0mg、2.5mg、5mg、7.5mg、10mg、15mg、20mg、25mg、30mg、35mg、40mg、45mg、50mg、55mg、60mg。將尿液與維生素C注射液充分混勻，之后嚴(yán)格按照全自動尿液分析儀中相關(guān)使用說明書進(jìn)行操作，每管檢測2次，取平均值。所有樣品的檢測均需在2h內(nèi)完成。

附表 四組患者樣本加入不同濃度維生素C之后轉(zhuǎn)陰情況分析

1.3 療效判定 觀察A、B、C、D四組患者尿糖值轉(zhuǎn)陰時(shí)維生素C的濃度。

2 結(jié)果

A組患者樣本中加入維生素C濃度為5mg時(shí)，尿糖值檢測呈陰性；B組患者檢測樣本中加入維生素C濃度為15mg時(shí)，尿糖值檢測呈陰性；C組患者樣本中加入維生素C濃度為40mg時(shí)，尿糖值檢測呈陰性；D組患者尿液樣本加入維生素C的濃度為50mg時(shí)，尿糖值檢測呈陰性。具體數(shù)據(jù)見附表。

3 討論

維生素C不僅具有強(qiáng)氧化性，同時(shí)屬于強(qiáng)酸性物質(zhì)，可以與多種物質(zhì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)。維生素C在體內(nèi)代謝之后主要排出方式為隨尿液排出。維生素C在人體內(nèi)的化學(xué)特點(diǎn)與葡萄糖氧化酶法檢測尿糖的作用原理類似，維生素C通過強(qiáng)還原性在采用葡萄糖氧化酶法測量尿糖中可以與色原性物質(zhì)競爭過氧化氫，進(jìn)而產(chǎn)生競爭性抑制的效果，導(dǎo)致尿糖檢測過程中醌類化合物的合成下降[2]。切隨著維生素C的濃度越高，尿糖越低的現(xiàn)象，導(dǎo)致假陰性結(jié)果的產(chǎn)生。因此，對于糖尿病患者在臨床檢測尿糖過程中，若發(fā)生維生素C檢測結(jié)果顯示為（++）時(shí)，則需引起臨床的重視；若維生素C檢測結(jié)果顯示為（+++）時(shí)，則對尿糖檢測結(jié)果需進(jìn)一步確認(rèn)。對于維生素C檢測結(jié)果強(qiáng)陽性患者，進(jìn)行尿檢葡萄糖時(shí)，需停用葡萄糖或者將尿液煮沸之后進(jìn)行檢測，這樣確?；颊唧w內(nèi)的維生素C均被破壞，無法對檢測結(jié)果造成影響[3]。同時(shí)，在進(jìn)行尿檢葡萄糖之前，患者需忌食富含維生素C的水果和蔬菜，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

在本次研究過程中，在不同尿糖值的尿液樣本中加入不同濃度的維生素C對尿糖值進(jìn)行測量，結(jié)果顯示尿糖均變?yōu)殛幮?，且隨著維生素C濃度的升高，尿糖呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢。這一結(jié)果表明，維生素C對尿糖檢測結(jié)果具有明顯的干擾效果。因此，葡萄糖患者在進(jìn)行常規(guī)尿檢前最好不要靜脈滴注大量維生素C以及大量服用富含維生素C的物質(zhì)。