河南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院（473000）張萌

尿路上皮腫瘤是泌尿系統(tǒng)臨床較為常見的疾病之一，屬于對化療敏感的腫瘤，具有多發(fā)性[1]。尿路上皮腫瘤多發(fā)病于膀胱，以男性患者居多。臨床治療時應對患者采用針對性的治療，促進患者恢復健康。為研究吉西他濱聯合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的療效及安全性，現選取我院收治的114例患者，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月～2017年5月我院收治的114例患者，其中男62例，女52例，年齡53～75歲，平均年齡（63.3±3.21）歲，根據腫瘤原發(fā)部位分為膀胱48例，輸尿管37例，上尿路29例。將全部入選患者隨機平均分為對照組和實驗組兩組，每組57例。實驗組患者平均年齡（63.8±2.97）歲，男29例，女28例，原發(fā)腫瘤部位分別為膀胱26例，輸尿管16例，上尿路15例；對照組患者平均年齡（62.9±3.32）歲，男33例，女24例，原發(fā)腫瘤部位分別為膀胱22例，輸尿管21例，上尿路14例，對比兩組患者一般資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組全部患者使用鹽酸吉西他濱進行治療，采用靜脈滴注，劑量為1250mg/m2，三個星期為一個療程。實驗組全部患者使用吉西他濱聯合奧沙利鉑進行治療，采用靜脈滴注，劑量為：吉西他濱1250mg/m2、奧沙利鉑100mg/m2，三個星期為一個療程。

1.3 療效評定標準 觀察對比兩組患者的臨床治療效果，以及腹瀉、嘔吐、血小板計數減少、貧血等不良反應出現情況。若患者的病灶完全消失則為治療顯效，若患者主要病灶長徑總和減少30%則為治療有效，若患者病灶長徑總和減少不明顯，減小為幅度小于30%，或病灶長徑總和出現明顯增長，甚至有新病灶的出現，則為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 數據采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析，其中，計量數據采用（±s）表示，采用t檢驗，計數數據采用x2檢驗，若P＜0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果對比 對比兩組患者一個療程后的治療效果，實驗組患者顯效30例，有效20例，無效7例，治療有效率為87.71%，遠高于對照組有效率63.16%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，具體情況見附表。

2.2 不良反應發(fā)生情況 實驗組患者中2例出現嘔吐、3例出現腹瀉，1例出現血小板計數降低，2例出現貧血，不良反應發(fā)生率為14.04%，對照組患者中6例出現嘔吐，5例出現腹瀉，1例出現血小板計數降低，3例出現貧血，不良反應發(fā)生率為26.31%，遠低于實驗組的不良反應發(fā)生率（P＜0.05）。

3 討論

吉西他濱是一種能夠破壞細胞復制的抗癌藥物，屬于二氟核苷類抗代謝藥物，可以作為核糖核苷酸還原酶中抑制性酶的替代品。而奧沙利鉑屬于第三代鉑類抗癌藥，在抑制癌細胞的DNA合成的同時又減小了對患者身體的毒副作用[2]。奧沙利鉑多用于治療轉移性結腸癌，具有毒副作用低、抗癌效果良好等優(yōu)勢。采用吉西他濱聯合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤可以有效減緩患者病情的發(fā)生速度，降低由于治療帶來的其他不良作用，幫助患者盡快恢復健康[3]。

附表 兩組患者臨床治療效果對比

尿路上皮腫瘤常見的化療方法為吉西他濱聯合第一代鉑類抗癌藥物順鉑，臨床治療效果較好，但順鉑具有較強的毒副作用，臨床耐受性和安全性較差。隨著第二代鉑類抗癌藥物卡鉑的引入，采用吉西他濱聯合卡鉑的臨床療效不如順鉑效果好，且使患者血小板計數大幅度降低，使尿路上皮腫瘤的治療風險極大的升高。本次研究發(fā)現，采用吉西他濱聯合奧沙利鉑治療的實驗組治療有效率為87.71%，遠高于僅適用吉西他濱治療的對照組有效率63.16%，同時，實驗組不良反應發(fā)生率為14.04%，遠遠低于對照組患者不良反應發(fā)生率為26.31%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采用吉西他濱聯合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤具有較好的例臨床治療效果，大大提高臨床治療質量，并有效減少不良反應的發(fā)生率，安全性高，臨床值得廣泛推廣。