黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院（450003）顧珊

功能性消化不良（FD）患者主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心等，持續(xù)時間較長，臨床發(fā)病率較高。長期的病癥使得患者往往存在一定的心理問題，患者對疾病的認(rèn)知較差[1]。對于FD合并心理障礙患者，在采取胃動力治療儀治療過程中，配合一定的認(rèn)知干預(yù)，可以改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)將我院在該方面的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年7月～2017年11月我院接診的84例患者納入本研究?；颊咧橥?，符合本研究干預(yù)方案，排除胃腸道腫瘤及精神疾病等患者。按照隨機原則，將被研究者均分為觀察組和對照組各42例。觀察組：男24例，女18例，年齡為26～54歲，平均年齡為（36.99±6.77）歲；病程3～9個月，平均（5.08±0.78）個月。對照組：男25例，女17例，年齡為27～54歲，平均年齡為（36.57±6.54）歲；病程3～9個月，平均（5.12±0.74）個月。兩組患者的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：患者進(jìn)行胃酸分泌抑制藥、促胃動力劑等治療，配合胃動力治療儀治療。配合常規(guī)護理，包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，配合認(rèn)知干預(yù)。

疾病影響：患者對病情的認(rèn)識缺乏準(zhǔn)確的方向，護理人員要向患者解釋，F(xiàn)D不會惡化或者發(fā)生癌變，適當(dāng)?shù)墓ぷ鞑粫又夭“Y。疾病定性：患者要知道FD不是慢性胃炎或者其他嚴(yán)重疾病，通過治療，可以改善患者的生活質(zhì)量。情感反應(yīng)：告知患者，不良的情緒會增加病情的發(fā)展，讓患者以積極的心態(tài)面對疾病。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者FD癥狀評分、SAS、SDS評分。分值越低，患者FD功能越好，心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理，評分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 FD癥狀評分對比 觀察組干預(yù)后FD癥狀評分低于干預(yù)前和對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 SAS、SDS評分對比 觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分低于干預(yù)前（P＜0.05），見附表2。

3 討論

FD是一種獨立的疾病，和胃腸潰瘍、癌癥等因素?zé)o關(guān)，臨床檢測時無明顯的器質(zhì)性損傷，故診斷難度較大，容易發(fā)生誤診[2]。已有研究認(rèn)為，F(xiàn)D和胃底容受舒張、胃竇十二指腸協(xié)調(diào)紊亂有一定的聯(lián)系[3][4]。而且患者的睡眠、情緒、生活習(xí)慣都和FD有關(guān)系。FD患者多存在胃動力差的情況，而且藥物治療效果欠佳[5]。

附表1 兩組患者FD癥狀評分對比(分,±s)

附表1 兩組患者FD癥狀評分對比(分,±s)

注：與同組干預(yù)前對比，△P＜0.05，與對照組對比，*P＜0.05。

分組 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=42） 13.86±2.23 7.35±1.69△*對照組（n=42） 13.62±2.18 11.01±2.22△

附表2 兩組患者SAS、SDS評分對比(分,±s)

附表2 兩組患者SAS、SDS評分對比(分,±s)

注：與同組治療前對比，△P＜0.05，與對照組對比，*P＜0.05。

分組 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=42） 51.27±5.11 40.25±4.89△*53.12±5.77 41.27±4.69△*對照組（n=42） 51.24±4.98 46.37±5.12△ 53.08±5.96 47.89±4.88△

胃動力治療儀在治療FD方面，有一定的優(yōu)勢。本文研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后FD癥狀評分、SAS、SDS評分均得到了較好的改善。說明在改善患者心理障礙以及預(yù)后方面，效果較好。分析其原因，胃動力治療儀能夠模擬副交感神經(jīng)傳導(dǎo)信號，給予胃腸起搏點的電刺激，然后使得胃腸恢復(fù)正常的節(jié)律，達(dá)到治療的效果。FD長期存在，對患者的心理造成一定的壓力，影響到患者的生活質(zhì)量。改善患者的心理狀況，利于提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，認(rèn)知干預(yù)聯(lián)合胃動力治療儀對功能性消化不良合并心理障礙效果明顯，患者不良情緒有效改善，值得推廣。