河南省滎陽市人民醫(yī)院（450100）李瑞莉

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的94例CI患者為研究對(duì)象。將94例患者用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和常規(guī)組各47例。研究組男26例，女21例，年齡（56.21±9.52）歲；常規(guī)組男23例，女24例；年齡（54.82±8.47）歲。兩組患者在性別（χ2=0.384，P＞0.05）、年齡（t=0.748，P＞0.05）、文化程度（χ2=0.449，P＞0.05）等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組患者予以基礎(chǔ)治療和康復(fù)護(hù)理，密切關(guān)注患者病情和情緒變化。研究組患者予以個(gè)性化護(hù)理：①身體護(hù)理：定期協(xié)助患者側(cè)面翻身，動(dòng)作輕柔，避免患者感到不適。②心理護(hù)理：與患者積極耐心溝通，講解疾病相關(guān)知識(shí)和已經(jīng)康復(fù)的患者情況，加強(qiáng)患者對(duì)CI的了解，增加治愈疾病的信心。③康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)意識(shí)清醒的患者進(jìn)行肢體鍛煉，逐漸幫助患者進(jìn)行認(rèn)知和記憶訓(xùn)練。④飲食護(hù)理：避免高糖、高脂食物，多吃維生素含量高、營養(yǎng)豐富的食物。⑤睡眠護(hù)理：保持病房環(huán)境干凈整潔，制定合理的作息時(shí)間，適當(dāng)按摩緩解疲勞。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①健康促進(jìn)生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）[1]：包括健康責(zé)任、營養(yǎng)、壓力管理等6個(gè)維度，52個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，總分0～208分，得分越高則健康行為越好。②日常生活能力評(píng)定量表（ADL）：包括：行走、穿衣、進(jìn)食等10個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，總分0～100分，得分越高則自理能力越強(qiáng)。③腦卒中專用生活質(zhì)量量表（SS-QOL）：包括：情緒、語言、社會(huì)活動(dòng)等12個(gè)維度，每個(gè)維度得分換算成百分制，平均分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后HPLPⅡ評(píng)分、ADL評(píng)分、SS-QOL評(píng)分變化情況。

1.5 數(shù)據(jù)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。以P＜0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后健康行為比較 干預(yù)前研究組HPLPⅡ評(píng)分為（92.31±15.12）分，常規(guī)組為（90.17±16.74）分，護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，分別為（124.79±19.87）分、（106.31±18.53）分，且研究組高于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理干預(yù)前后自理能力、生活質(zhì)量比較 護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，兩組患者ADL評(píng)分、SS-QOL評(píng)分均較干預(yù)前升高，且研究組高于常規(guī)組（P＜0.05），見附表。

附表 護(hù)理干預(yù)前后ADL評(píng)分、SS-QOL評(píng)分比較

3 討論

我院在神經(jīng)內(nèi)科展開了針對(duì)CI患者的個(gè)性化護(hù)理活動(dòng)，結(jié)果顯示，入組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后HPLPⅡ評(píng)分均升高，且研究組升高幅度更大，表明個(gè)性化護(hù)理對(duì)CI患者健康行為的改善有促進(jìn)作用。孫永延等學(xué)者[2]的研究指出，與傳統(tǒng)護(hù)理模式比較，個(gè)性化護(hù)理更有利于患者健康行為的建立。CI患者可能因身體痛苦、心理負(fù)擔(dān)等原因而對(duì)疾病的治療效果持消極態(tài)度，醫(yī)護(hù)人員通過與患者的耐心溝通、及時(shí)的心理疏導(dǎo)幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性。在醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)下，患者對(duì)飲食、行為習(xí)慣進(jìn)行嚴(yán)格的管理，避免刺激性食物，培養(yǎng)良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，進(jìn)行肢體功能恢復(fù)鍛煉，制定合理的作息時(shí)間，通過上述措施，患者建立了良好的健康行為習(xí)慣，對(duì)自己進(jìn)行嚴(yán)格的自我管理，有利于病情轉(zhuǎn)歸。

除健康行為外，本研究還就患者的生活自理能力和生活質(zhì)量進(jìn)行了探討，結(jié)果指出，兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后ADL評(píng)分、SS-QOL評(píng)分均升高，且研究組改善更佳，表明個(gè)性化護(hù)理可有效改善CI患者的自理能力和生活質(zhì)量。個(gè)性化護(hù)理通過指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的穿衣、行走、進(jìn)食等鍛煉，使患者逐漸恢復(fù)生活自理能力，提高患者對(duì)于疾病治愈的自信心。此外，健康行為的建立也幫助患者改善神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于CI患者，可有效改善其健康行為，有利于生活自理能力和生活質(zhì)量的提高。