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        針刺優(yōu)選穴位治療肩周炎的可行性分析

        2018-10-19 10:50:18廣東省深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院518001李曉玲賈燕飛
        首都食品與醫(yī)藥 2018年13期
        關(guān)鍵詞:肩周炎

        廣東省深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院(518001)李曉玲 賈燕飛

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 抽取至我院就診的肩周炎患者82例(2016年1月20日~2017年1月20日),所有患者疾病均獲得確診,對本次研究均知情同意。依照入院的時間進(jìn)行分組,每組均41例。常規(guī)組男23例,女18例,年齡45~75歲,平均(58.23±2.36)歲;實驗組男22例,女19例,年齡46~78歲,平均(58.69±2.30)歲。兩組肩周炎患者的相關(guān)資料無明顯的差異,P>0.05,可比性良好。

        1.2 方法 對常規(guī)組采取藥膏涂抹治療,對實驗組采取穴位針刺。實驗組:采取齊刺纏提針法進(jìn)行治療。常規(guī)消毒后,先于激痛點(diǎn)刺入一針,余兩針分別在該針旁開0.2~0.4cm處刺入。刺入后,三針聚攏在拇指與其余四指間單向捻轉(zhuǎn)至滯針,而后將三針一起提起,并反復(fù)提動以牽拉粘連的肌腱,使其松動。優(yōu)選穴位包括:肩髎、肩髃、臂臑、阿是、肩前、外關(guān)、后溪、合谷等穴位。治療時患者采取坐位,將肘關(guān)節(jié)處于屈曲位,肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)收位,常規(guī)消毒各個穴位,給予毫針對穴位進(jìn)行針刺,深度為15~40mm,得氣后給予捻轉(zhuǎn)提插瀉法進(jìn)行治療,每個穴位治療1~2min,共留針50min,1次/d,共治療10d。常規(guī)組:采取氟比洛芬巴布膏進(jìn)行治療,將其貼于疼痛部位,1~2貼/d,2次/d,連續(xù)給藥10d。

        1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療前后的疼痛評分,選擇視覺模擬評分法(VAS)進(jìn)行判定,采用有刻度的標(biāo)尺進(jìn)行判定,0~10分為評分范圍,評分越高表示疼痛越顯著。7~10分為重度疼痛,4~6分為中度疼痛,1~3分為輕度疼痛。對比兩組患者肩關(guān)節(jié)活動功能評分,總分為360分,分?jǐn)?shù)在300分以內(nèi)表示存在肩關(guān)節(jié)活動障礙,評分越高表示肩關(guān)節(jié)活動度越大[1]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 選擇SPSS17.0統(tǒng)計數(shù)據(jù),計數(shù)資料用百分比、率表示,X2檢驗比較,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,t檢驗比較,若常規(guī)組與實驗組之間的數(shù)據(jù)差異顯著以P<0.05表示。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組VAS評分比較 治療前兩組的評分無明顯差異,P>0.05,治療后兩組評分均有所下降,且以實驗組的下降程度最為顯著,P<0.05,見附表1。

        2.2 兩組肩關(guān)節(jié)活動功能評分比較 治療前兩組的評分無明顯差異,P>0.05,治療后兩組評分均有所提高,且以實驗組的提高程度更加顯著,P<0.05,見附表2。

        附表1 兩組VAS評分比較(±s,分)

        附表1 兩組VAS評分比較(±s,分)

        分組 治療前 治療后實驗組(n=41) 6.60±1.52 2.52±1.51常規(guī)組(n=41) 6.68±1.45 3.78±1.29

        附表2 兩組肩關(guān)節(jié)活動功能評分比較(±s,分)

        附表2 兩組肩關(guān)節(jié)活動功能評分比較(±s,分)

        分組 治療前 治療后實驗組(n=41) 176.25±54.21 241.52±52.63常規(guī)組(n=41) 175.96±53.85 213.20±38.59

        3 討論

        肩周炎以疼痛與活動受限作為主要的臨床癥狀。有關(guān)學(xué)者以齊刺結(jié)合中藥離子導(dǎo)入治療肩周炎,臨床療效顯著。其中齊刺數(shù)針相互協(xié)同,可加強(qiáng)運(yùn)行氣血、散寒止痛、疏通經(jīng)絡(luò)的功能,有效改善病變部位血液循環(huán)。肩周炎患者病灶點(diǎn)多局限在肩袖、肩部滑囊、肱二頭肌長頭肌腱、喙肱韌帶、喙肩韌帶、肱橫韌帶等處,該區(qū)域正是肩三針穴區(qū)。有關(guān)學(xué)者[2]以肩三針為主穴齊刺,配以肩井、臂膈、天宗、曲池等治療肩周炎,總有效率達(dá)96.7%。本次研究常規(guī)組采用氟比洛芬巴布膏治療,實驗組采用針刺優(yōu)選穴位治療,結(jié)果顯示,治療后實驗組的VAS評分與肩關(guān)節(jié)活動功能評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組。

        齊刺是一種毒副作用低且具有松解粘連作用的有效手段,因此,除常見腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎等所致的疼痛和功能障礙外,其他有明確激痛點(diǎn)的疾病均可使用。中醫(yī)認(rèn)為,祛除激痛點(diǎn)是治療肩周炎的關(guān)鍵所在。齊刺纏提針法是在齊刺的基礎(chǔ)上結(jié)合纏、提手法,同時單向捻轉(zhuǎn)針柄,造成人為滯針,再提針并帶動針尖下粘連的軟組織,以松解組織粘連、改善功能障礙、消除疼痛。

        綜上所述,對肩周炎患者采取針刺優(yōu)選穴位進(jìn)行治療的療效顯著,便于將肩關(guān)節(jié)活動范圍擴(kuò)大,減輕患者疼痛感,值得實踐推廣。

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