鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）湯艷艷 路易玲

腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥是剖宮產(chǎn)中的一種并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量造成非常嚴重的影響。本文對86例腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者的常規(guī)護理效果和循證護理效果進行簡要的探究和分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月～2017年8月本院收治的86例腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對象，將其隨機分為兩組各43例；對照組年齡范圍23～38歲，平均年齡為（32.13±5.63）歲，病程8個月～2年，平均病程為（1.23±0.8）年；觀察組年齡范圍23～39歲，平均年齡為（33.91±6.04）歲，病程8個月～2年，平均病程為（1.46±0.9）年。兩組患者的年齡、病程等一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組的患者實施常規(guī)護理，主要是定期對患者的心率、血壓、脈搏和呼吸等生命體征進行監(jiān)測，對患者進行適當?shù)娘嬍掣深A，指導患者適量進行活動和運動。觀察組的患者實施循證護理，具體方法如下：①建立循證護理小組。循證護理小組的成員主要由資深的臨床護理人員組成，對患者的病情和身體狀況進行綜合評估，然后結(jié)合自身的護理經(jīng)驗總結(jié)并提出循證問題和重點的工作。②提出循證問題。根據(jù)腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制和治療方法，總結(jié)出本次的主要循證問題為疼痛護理、腹壁切口護理、心理護理、飲食護理、出院指導。③提供循證支持。查閱相關(guān)的文獻資料，整理和分析、總結(jié)相關(guān)資料當中的臨床護理措施，根據(jù)患者的具體情況和需要對臨床護理措施進行適當調(diào)整。④實施循證護理措施，具體如下：a.在患者的疼痛護理方面，護理人員要對患者進行仔細觀察，主動和患者進行溝通和交流，了解患者的疼痛部位和疼痛情況，對患者的疼痛情況進行評估，根據(jù)患者不同的疼痛情況給予不同的護理。對于疼痛程度較輕的患者，指導患者轉(zhuǎn)移自己的注意力，對于疼痛程度較嚴重的患者，給予適當?shù)闹雇此幬?。b.在腹壁切口的護理方面，護理人員要嚴密觀察患者的腹壁切口是否存在滲液的情況，對于存在滲液的患者，要觀察滲液的顏色、滲液量和滲液的性質(zhì)，對切口滲液進行處理；保持患者切口敷料及其周圍皮膚的清潔干燥。c.在心理護理方面，護理人員要主動和患者溝通交流，將疾病的相關(guān)知識、治療的方法、預后情況等詳細告知給患者，減輕患者的心理負擔，解除患者的焦慮、緊張、擔憂等不良心理狀態(tài)。d.在飲食方面，護理人員要根據(jù)患者的具體病情狀況和身體狀況為患者制定個性化的膳食方案，確保患者營養(yǎng)均衡，加快促進患者身體的康復。e.在出院指導方面，出院前護理人員要叮囑患者保證合理的休息時間，注意飲食的健康和營養(yǎng)，定期對外陰進行適當擦拭，保證外陰的清潔干凈，在治療后的1個月內(nèi)禁止性生活和坐浴，并在個月后返院復查[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)用SPSS13.0處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的疼痛程度明顯比對照組輕，P＜0.05；觀察組患者的生活質(zhì)量和護理滿意度均顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體如附表所示。

附表 兩組患者的疼痛程度、生活質(zhì)量和護理滿意度（±s）

附表 兩組患者的疼痛程度、生活質(zhì)量和護理滿意度（±s）

組別 例數(shù) 疼痛程度（分） 生活質(zhì)量（分） 護理滿意度n（%）觀察組 43 1.23±0.48 93.27±7.34 41（95.35）對照組 43 3.29±0.98 78.32±7.93 33（76.74）X2 9.346 9.653 9.614 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

循證護理的主要原理是在建立循證護理小組的基礎(chǔ)上對患者提出和總結(jié)循證問題，并針對循征問題，尋找有力的資料對循證問題進行針對性的護理干預。從上述結(jié)果可以看出，觀察組患者的疼痛程度為（1.23±0.48）分，生活質(zhì)量評分為（93.27±7.34）分，護理滿意度為95.35%；對照組患者的疼痛程度為（3.29±0.98）分，生活質(zhì)量評分為（78.32±7.93）分，護理滿意度為76.74%，觀察組均優(yōu)于對照組。

總而言之，對腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者實施循證護理，能夠顯著減輕患者的疼痛感，提高和改善患者的生活質(zhì)量和護理滿意度，值得臨床推廣。