河南省沁陽(yáng)市人民醫(yī)院（454550）張春利

流行性感冒是兒科臨床上最為常見(jiàn)的疾病之一，該病發(fā)病突然，病情較為嚴(yán)重，病情傳染速度非?？靃1]。本研究對(duì)疑似患有小兒流感的患兒給予不同的藥物進(jìn)行治療，比較兩組患兒臨床治療效果及不良反應(yīng)情況，具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 選取自2016年5月～2017年5月接受治療的疑似小兒流感的患兒82例，其中男47例，女35例；按入院登記薄分為研究組和對(duì)照組，每組41例；對(duì)照組中患兒年齡2～15歲，平均年齡為（5.1±1.05）歲；研究組中患兒年齡4～11歲，平均年齡為（4.9±1.07）歲。

1.2 方法 ①對(duì)照組：給予利巴韋林進(jìn)行治療，服藥劑量在10～15mg/（kg.d），每天服用3次，連續(xù)服用5天為1個(gè)療程。在服藥期間，要仔細(xì)觀察患兒各項(xiàng)癥狀的變化情況并做詳細(xì)的記錄，檢測(cè)WBC指標(biāo)，定時(shí)觀察患兒咳嗽、體溫等癥狀的緩解情況。②實(shí)驗(yàn)組：給予磷酸奧司他韋進(jìn)行治療，服藥劑量要根據(jù)患兒的體重進(jìn)行計(jì)量，若患兒體重15kg以下，服用30mgbid；若患兒體重在15～23kg，服用45mgbid；若患兒體重在23～40kg，服用60mgbid，若患兒體重超出40kg，服用75mgbid，連續(xù)服藥治療5d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)癥狀變化情況，經(jīng)治療后，若患兒體溫低于37.3℃，并且持續(xù)1d以上，可視為發(fā)熱得到有效緩解。同時(shí)，仔細(xì)觀察并記錄各項(xiàng)病征的持續(xù)時(shí)間及服藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒臨床治療療效 經(jīng)治療，研究組患兒中2天內(nèi)退燒31例，占75.61%；5天內(nèi)咳嗽癥狀消除26例，占63.41%；5天以?xún)?nèi)鼻部阻塞消除40例，占97.56%。對(duì)照組患兒中2天內(nèi)退燒20例，占48.78%；5天內(nèi)咳嗽癥狀消除18例，占43.90%；5天以?xún)?nèi)鼻部阻塞消除25例，占60.98%。研究組患兒的各種癥狀的緩解情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患兒各項(xiàng)癥狀消除時(shí)間情況，詳見(jiàn)附表。

2.3 對(duì)比兩組患兒治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況 研究組中2例食欲不振，1例嘔吐，1例頭暈，共有4例發(fā)生不良反應(yīng)，其發(fā)生率為9.76%。對(duì)照組3例嘔吐，6例食欲不振，4例頭暈，共有13例發(fā)生不良反應(yīng)，其發(fā)生率為31.71%。研究組患兒服藥治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患兒各項(xiàng)癥狀消除時(shí)間比較（n/d）

3 討論

流行感冒是兒科臨床常見(jiàn)病之一，該病具有發(fā)病突然，病情嚴(yán)重，傳播較快等特點(diǎn)[2]，臨床表現(xiàn)為高燒、咳嗽無(wú)力、鼻部堵塞等癥狀，若沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行就診，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道的相關(guān)癥狀的發(fā)生，嚴(yán)重影響患兒的身體健康。因此，本研究選擇磷酸奧司他韋藥物治療疑似小兒流感，可以有效地控制神經(jīng)氨酸普酶分解，緩解甲型或乙型流行性病毒的運(yùn)動(dòng)活性。該藥中的狡酸構(gòu)造接近于病毒外部神經(jīng)氨酸過(guò)渡性形態(tài)，可以同流感病毒進(jìn)行活性融合，阻止病毒的傳播及擴(kuò)散，從而消除患兒體內(nèi)病毒，縮短治療時(shí)間，提高臨床治療效果。本研究結(jié)果顯示，研究組患兒的各種癥狀的緩解情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患兒的發(fā)熱時(shí)間、咳嗽時(shí)間、鼻部阻塞時(shí)間等均明顯短于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.76%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為31.71%，研究組患兒服藥治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)疑似患有小兒流感的患兒給予磷酸奧司他韋進(jìn)行治療，可以有效地緩解患兒的病情，縮短患兒發(fā)熱時(shí)間，咳嗽及鼻部阻塞等癥狀均在短時(shí)間內(nèi)得到良好的改善，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高，臨床治療效果明顯。