廣東省肇慶市封開縣第二人民醫(yī)院（526533）石紅青 陳秋

在臨床上，慢性宮頸炎具有高發(fā)病率，部分患者可反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)盆腔感染病灶和白帶異常等異?，F(xiàn)象，病情不忌諱控制容易出現(xiàn)癌變[1]。本研究分析了卡波姆宮頸凝膠治療慢性宮頸炎臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年2月～2017年2月80例慢性宮頸炎患者分組，按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法，隨機(jī)將這80例患者分為兩組，40例/組，觀察組年齡21～45歲，年齡（32.13±5.12）歲。發(fā)病時(shí)間0.6～6.5年，平均（3.55±0.22）年。對(duì)照組年齡22～45歲，年齡（32.34±5.13）歲。發(fā)病時(shí)間0.6～6.4年，平均（3.54±0.21）年。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組用治糜靈栓（國(guó)藥準(zhǔn)字Z22025599，生產(chǎn)企業(yè): 通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）進(jìn)行治療，睡前陰道給藥，每次給藥10粒，每隔一個(gè)晚上使用1次，治療2周。觀察組選擇的藥物是卡波姆宮頸凝膠（長(zhǎng)春市科新生化藥械研究所生產(chǎn)）治療。睡前陰道給藥，每隔一個(gè)晚上使用1次，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組慢性宮頸炎病情改善率；腰骶酸痛消失的平均時(shí)間、糜爛創(chuàng)面愈合的時(shí)間和血性白帶消失的時(shí)間；干預(yù)前后患者C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗(yàn)值；治療前后生活質(zhì)量情況。

顯效：宮頸炎癥狀消失，生化指標(biāo)檢查和內(nèi)鏡檢查正常，宮頸恢復(fù)光滑；有效：癥狀改善，生化指標(biāo)改善，宮頸糜爛面縮小50%以上；無效：癥狀和各項(xiàng)檢查指標(biāo)無明顯改善。慢性宮頸炎病情改善率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）、χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性宮頸炎病情改善率相比較 觀察組慢性宮頸炎病情改善率高于對(duì)照組，P＜0.05。如附表1所示。

2.2 干預(yù)前后C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗(yàn)值相比較 干預(yù)前兩組C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗(yàn)值相近P＞0.05；干預(yù)后觀察組C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗(yàn)值優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如附表2所示。

2.3 兩組腰骶酸痛消失的平均時(shí)間、糜爛創(chuàng)面愈合的時(shí)間和血性白帶消失的時(shí)間相比較 觀察組腰骶酸痛消失的平均時(shí)間、糜爛創(chuàng)面愈合的時(shí)間和血性白帶消失的時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，詳見附表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量相比較 干預(yù)前兩組生活質(zhì)量水平相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量改善幅度更大，優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。詳見附表4。

附表1 兩組慢性宮頸炎病情改善率相比較[例數(shù)(%)]

附表2 干預(yù)前后C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗(yàn)值相比較(±s)

附表2 干預(yù)前后C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗(yàn)值相比較(±s)

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 時(shí)期 TNF-α(μg/L) IL-1β(μg/L) CRP(g/L)觀察組 40 干預(yù)前 13.52±3.71 76.17±24.21 32.15±10.17干預(yù)后 4.41±1.24 21.12±12.18 3.41±0.11對(duì)照組 40 干預(yù)前 13.54±3.42 76.25±24.28 32.11±10.23干預(yù)后 7.42±1.48 55.14±24.27 8.32±2.13

附表3 兩組腰骶酸痛消失的平均時(shí)間、糜爛創(chuàng)面愈合的時(shí)間和血性白帶消失的時(shí)間相比較(±s)

附表3 兩組腰骶酸痛消失的平均時(shí)間、糜爛創(chuàng)面愈合的時(shí)間和血性白帶消失的時(shí)間相比較(±s)

組別 例數(shù) 糜爛創(chuàng)面愈合的時(shí)間(d)腰骶酸痛消失的平均時(shí)間(d)血性白帶消失的時(shí)間(d)對(duì)照組 40 15.14±2.12 7.35±3.57 8.61±2.59觀察組 40 10.24±2.22 5.54±2.61 5.57±2.21 t 8.213 8.414 9.724 P 0.000 0.000 0.000

附表4 兩組生活質(zhì)量相比較(±s,分)

附表4 兩組生活質(zhì)量相比較(±s,分)

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 時(shí)期 生理健康 心理健康 社會(huì)領(lǐng)域觀察組 40 干預(yù)前 55.37±5.72 52.95±4.92 66.97±10.72干預(yù)后 83.25±13.11#* 88.90±14.56#* 96.18±18.22#*對(duì)照組 40 干預(yù)前 54.91±5.16 52.75±4.91 66.85±10.16干預(yù)后 63.21±9.65# 76.76±10.98# 82.47±13.11#

3 討論

目前臨床對(duì)慢性宮頸炎的治療方法較多，如藥物治療、物理治療等，雖然有一定效果，但傳統(tǒng)藥物多采用抗生素，容易出現(xiàn)副作用和導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，患者接受度較低。物理療法中微波治療雖然可一定程度上燒灼病變，但治療后陰道流液時(shí)間長(zhǎng)，容易引起感染，也不利于患者病情控制。因此，選擇合適、安全和有效的治療方案是臨床研究的重點(diǎn)之一[3][4]?？ú穼m頸凝膠以卡波姆、乙二胺四和乙酸二鈉作為主要成分，可直接作用于病灶，縮小糜爛面積，對(duì)病灶發(fā)展進(jìn)行控制，具有抗病毒和殺菌作用，加速創(chuàng)面愈合的藥物，使用方便，可縮短治療療程，經(jīng)陰道給藥可避免口服帶來的全身不良反應(yīng)，用藥安全性高，用于慢性宮頸炎治療效果確切，對(duì)生育功能無不良影響，且可避免病情長(zhǎng)期反復(fù)對(duì)患者帶來生活質(zhì)量影響[5][6]。

本研究中，對(duì)照組用治糜靈栓進(jìn)行治療，觀察組選擇的藥物是卡波姆宮頸凝膠治療。結(jié)果顯示，觀察組慢性宮頸炎病情改善率高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組腰骶酸痛消失的平均時(shí)間、糜爛創(chuàng)面愈合的時(shí)間和血性白帶消失的時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗(yàn)值相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗(yàn)值優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。干預(yù)前兩組生活質(zhì)量水平相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量改善幅度更大，優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，卡波姆宮頸凝膠治療慢性宮頸炎臨床效果確切，可改善患者病情，減輕機(jī)體炎癥水平，促使機(jī)體恢復(fù)和生活質(zhì)量提高，值得推廣。