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        氯沙坦鉀片和苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)高血壓患者合并空腹血糖異常者的影響分析

        2018-10-19 10:50:04廣東省深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院塘尾社區(qū)健康服務(wù)中心518132吳曉江
        首都食品與醫(yī)藥 2018年13期
        關(guān)鍵詞:血糖水平

        廣東省深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院塘尾社區(qū)健康服務(wù)中心(518132)吳曉江

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 以2015年1月11日~2017年5月20日來我社康中心接受救治的78例高血壓合并空腹血糖異常患者作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為甲組、乙組各39例。甲組年齡25~76歲,男女分別為23例、16例;高血壓病程為3~17年。乙組年齡26~77歲,男女分別為24例、15例;高血壓病程為3~16年。兩組患者的資料經(jīng)對(duì)比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05,可對(duì)比。

        1.2 方法 對(duì)78例高血壓合并空腹血糖異?;颊呔鶎?shí)施常規(guī)飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),囑咐其嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。甲組39例患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片(國藥準(zhǔn)字H20143054,華北制藥股份有限公司,規(guī)格:5mg)治療,即每次給予患者口服5mg苯磺酸左旋氨氯地平片,每天一次,連續(xù)治療8個(gè)月。乙組39例患者應(yīng)用氯沙坦鉀片治療,即每次給予患者口服50mg氯沙坦鉀片(國藥準(zhǔn)字H20143030,浙江華海藥業(yè)股份有限公司,規(guī)格:0.1g),每天一次,連續(xù)治療8個(gè)月。

        1.3 評(píng)估指標(biāo) 研究對(duì)比甲組和乙組患者的血壓水平、血糖水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS18.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料(±s)選擇t檢驗(yàn)(其中組間、組內(nèi)比較法分別選擇兩獨(dú)立樣本、配對(duì)t檢驗(yàn)),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 研究結(jié)果

        2.1 對(duì)比分析甲組和乙組患者的血壓水平甲組和乙組患者治療后的收縮壓、舒張壓水平均較治療前顯著降低,P<0.05,但甲組患者治療后收縮壓、舒張壓水平和乙組患者無顯著區(qū)別,P>0.05,如附表1。

        2.2 對(duì)比分析甲組和乙組患者的血糖水平 乙組患者治療后空腹血糖水平[(5.74±0.42)mmol/L]、餐后2h血糖水平[(7.74±1.40)mmol/L]相比甲組明顯更低,P<0.05,但甲組患者和乙組患者之間的糖化血紅蛋白水平無顯著差異,P>0.05,如附表2。

        附表1 對(duì)比分析甲組和乙組患者的血壓水平(±s,mmHg)

        附表1 對(duì)比分析甲組和乙組患者的血壓水平(±s,mmHg)

        組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后甲組 39 155.65±4.47 123.36±5.35 93.78±3.61 82.12±4.35乙組 39 155.59±4.52 122.25±5.70 93.69±3.74 82.20±4.42 t - 0.0864 6.3843 0.0395 5.2013 P - 0.9313 0.0000 0.9686 0.0000

        附表2 對(duì)比分析甲組和乙組患者的血糖水平(±s)

        附表2 對(duì)比分析甲組和乙組患者的血糖水平(±s)

        組別 例數(shù) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后甲組 39 6.65±0.52 6.55±0.48 8.95±1.46 8.86±1.38 6.45±0.95 6.56±1.12乙組 39 6.60±0.53 5.74±0.42 8.99±1.52 7.74±1.40 6.50±0.97 6.21±0.85 t - 0.4205 7.9310 0.1185 3.5580 0.2300 1.5546 P - 0.9313 0.0000 0.9060 0.0006 0.8187 0.1242

        3 討論

        有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)[1],高血壓患者發(fā)生糖尿病的概率為非高血壓患者的2~4倍,大約有62%的高血壓患者存在糖代謝異常。本研究對(duì)高血壓合并空腹血糖異常患者分別實(shí)施氯沙坦鉀片、苯磺酸左旋氨氯地平片治療,研究發(fā)現(xiàn),兩者均具有較好的降壓效果,但相比于苯磺酸左旋氨氯地平片,氯沙坦鉀片不僅具有較好的降壓效果,其還能在一定程度上調(diào)節(jié)機(jī)體胰島素水平,緩解胰島素抵抗現(xiàn)象,并可增加機(jī)體胰島素敏感性,從而達(dá)到降低血糖的效果,效果較苯磺酸左旋氨氯地平片更優(yōu)[2]。此次研究發(fā)現(xiàn)甲組和乙組患者治療后的收縮壓、舒張壓水平均較治療前顯著降低,但甲組患者治療后收縮壓、舒張壓水平和乙組患者無顯著區(qū)別,這提示采用氯沙坦鉀片、苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓均可取得較好的降壓效果。同時(shí)數(shù)據(jù)顯示,乙組患者治療后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平相比甲組明顯更低,這提示,氯沙坦鉀片還具有較明顯的降糖效果,更適合治療高血壓合并空腹血糖異常。

        綜上所述,氯沙坦鉀片和苯磺酸左旋氨氯地平片均具有較顯著的降壓效果,且氯沙坦鉀片還可在一定程度上降低患者空腹血糖及餐后2h血糖水平,效果較苯磺酸左旋氨氯地平片更佳。

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