河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院（462000）朱曉霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中納入52例研究對象，均為2016年8月～2017年8月在我院確診并接受霧化吸入治療小兒哮喘的患兒。按照入院先后順序均分為觀察組和對照組，各26例。對照組男14例，女12例，平均年齡為（4.47±1.02）歲。觀察組男15例，女11例，平均年齡為（4.56±1.09）歲。以上一般資料，組間比較差異微小，（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組患兒均采用霧化吸入治療，使用藥物、儀器均相同。在此過程中分別采用不同護(hù)理方式。

1.2.1 對照組 對照組行常規(guī)護(hù)理。①發(fā)放哮喘宣傳冊，開展健康教育；②叮囑患兒家屬正確對待孩子疾病，并鼓勵患兒勇敢接受治療；③叮囑患兒及家屬生活中的注意事項；④立足小兒哮喘疾病叮囑患兒家屬優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)；⑤定時病房清潔、消毒，立足醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)控溫濕度；⑥出院前，規(guī)范出院指導(dǎo)，明確復(fù)診時間。

1.2.2 觀察組 觀察組行護(hù)理干預(yù)。①霧化吸入前護(hù)理干預(yù)：詳細(xì)向患兒及家屬講解霧化吸入過程，讓患兒主觀接受治療；指導(dǎo)患兒做深吸氣練習(xí)，且叮囑患兒家屬霧化吸入在空腹8h后進(jìn)行，以免發(fā)生嗆咳、食物誤吸等。②霧化吸入中護(hù)理干預(yù)：協(xié)助患兒保持側(cè)臥位，叮囑保持呼吸順暢，以患兒主觀感受為轉(zhuǎn)移，調(diào)節(jié)霧化溫度、吸入量。并注意保溫，使用撫摸、貼臉、叩背等肢體動作讓患兒獲得安全感。若治療中有嚴(yán)重哭鬧，需停止治療，待患兒情緒平穩(wěn)后進(jìn)行；如治療中發(fā)現(xiàn)患兒生命體征明顯異常，需立即緊急處理，并通知主治醫(yī)生。③霧化吸入后護(hù)理干預(yù)：治療完成后，立即使用無菌毛巾擦拭口鼻，以防誘發(fā)感染；評估患兒痰液狀況，以拍背方式促進(jìn)咳痰，嚴(yán)重者需予以吸痰處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒的治療效果、治療依從性。依從性評價標(biāo)準(zhǔn)[1]：①完全依從：患者能主動完全地遵從醫(yī)囑；②部分依從：患者被動性地遵從醫(yī)囑，出現(xiàn)假服藥或不服藥；③不依從：患者完全不聽從醫(yī)囑。依從率=（①+②）/總例數(shù)（26）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS21.0軟件處理統(tǒng)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料以(%)、(±s)表示，對比以X2、t檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 觀察組患者喘憋、咳嗽、肺部哮鳴音緩解時間均明顯少于對照組（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 治療依從性比較 觀察組治療依從性為96.15%（25/26），明顯高于對照組的73.08%（19/26），對比差異明顯（P＜0.05）。

附表 兩組治療效果比較(±s;d)

附表 兩組治療效果比較(±s;d)

解時間 咳嗽緩解時間 肺部哮鳴音緩解時間對照組n=26 5.71±1.02 7.35±0.97 5.51±1.03觀察組n=26 2.14±0.62 4.83±0.89 2.92±0.84 t 15.250 9.761 9.936 P 0.001 0.001 0.001組別治療效果喘憋緩

3 討論

小兒哮喘會使各項身體機(jī)能差，呼吸、肺功能不全，發(fā)病后會迅速發(fā)展，如不及時治療可能危及生命安全[2]。霧化吸入能夠在短時間緩解患兒喘憋、咳嗽、肺部哮鳴音等臨床癥狀，但若不規(guī)范管理，患兒恐懼心理嚴(yán)重，依從性差，很難順利完成。本次研究，筆者立足于小兒哮喘臨床實踐，設(shè)置對照組、觀察組，展開對比分析。數(shù)據(jù)顯示：常規(guī)護(hù)理的對照組患兒咳嗽、喘息、哮鳴音等臨床癥狀改善慢，依從性差；而護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒各種臨床癥狀改善快，依從性好。護(hù)理干預(yù)的目的是為了最大限度地優(yōu)化治療。護(hù)理干預(yù)關(guān)注患者生理、心理、社會關(guān)系狀況，以治療中患者的實際護(hù)理需要為轉(zhuǎn)移，提升護(hù)理針對性，進(jìn)而優(yōu)化臨床治療效果。

予以觀察組護(hù)理干預(yù)，霧化吸入前予以健康教育、心理疏導(dǎo)，進(jìn)而提升治療依從性；霧化吸入過程中，規(guī)范管理，根據(jù)患兒的實際狀況調(diào)節(jié)霧化吸入用藥劑量，在此過程中以肢體動作安撫患兒；霧化吸入后，針對性予以抗感染、吸痰治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中研究組患者予以護(hù)理干預(yù)后，患兒依從性提升，治療效果優(yōu)化，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，予以小兒哮喘患兒護(hù)理干預(yù)，可縮短患兒各種臨床癥狀的改善時間，提升護(hù)理依從性，臨床應(yīng)用價值高，可推廣應(yīng)用。