河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院（473000）劉艷偉

哮喘為臨床常見慢性呼吸道炎癥，兒童由于呼吸屏障脆弱，呼吸道易感染，需采用一定護理措施以提高患兒治療依從性。本研究中哮喘患兒采用個體化護理，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年5月我院收治的106例哮喘患兒作為研究對象，采用隨機字母表法分為觀察組（53例）與對照組（53例）。觀察組男33例，女20例，年齡5～13歲，平均年齡（7.76±1.25）歲。觀察組男31例，女22例，年齡5～12歲，平均年齡（7.55±1.12）歲。

1.2 方法 兩組患兒進行吸氧、抗感染、霧化吸入等治療，對照組患兒采用常規(guī)護理干預(yù)，如住院期間病房護理、飲食用藥指導(dǎo)等。觀察組患兒采用個體化護理，評估患兒具體情況、陪護家屬學歷等，制定個性化護理方案。①用藥護理：活潑愛動患兒，警告其不遵醫(yī)囑用藥后果嚴重；內(nèi)向患兒應(yīng)多加鼓勵，告知其按時吃藥、配合治療可獲得零食與玩具；②健康教育：向文化程度較高陪護家屬發(fā)放健康教育處方、學習手冊等，若陪護家屬文化程度較低，則多采用口頭講解；同時，可采用游戲方式向患兒講解哮喘相關(guān)知識；③輔助治療護理：若患兒分泌物過多，則及時清除口、鼻處分泌物；為霧化吸入患兒選取坐位或側(cè)臥位，霧化吸入后通過拍背等促進患兒痰液排出；④飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒家屬給予患兒易消化、高蛋白、高維生素的清淡食物；指導(dǎo)患兒進食山藥、蓮子等熬制的粥品，禁食魚蝦海鮮；⑤環(huán)境及心理護理：根據(jù)患兒心理特點，在病房窗簾、床單、被罩等材料上印制患兒喜歡的卡通圖案，在床頭柜放置玩具；讓患兒觀看動畫片，使用患兒可理解的語言對其病情進行解釋，與患兒交流時要面帶微笑，有耐心。⑥出院指導(dǎo)：出院前對家屬集中培訓，講解哮喘護理要點及方法，語言通俗易懂；講解后讓家屬上臺演示，對掌握不佳家屬進行個別輔導(dǎo)。出院3個月后，評定兩組患兒依從性及生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標 ①依從性：采用我院自制《小兒依從性調(diào)查量表》評定，采用100分制評定，分值≥90分為完全依從，65～89分為一般依從，0～64分為不依從。②生活質(zhì)量：采用哮喘生命質(zhì)量調(diào)查問卷（PAQLQ）評定，評定內(nèi)容包括哮喘癥狀（10個條目）、情感功能（8個條目）、活動受限（5個條目）3個維度，7級評分法，分值越高，表明對應(yīng)維度生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理 SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理。計數(shù)資料以“%”描述，計量資料以（±s）描述，χ2與t行組間比較檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性 觀察組患兒依從性84.91%（45/53）顯著高于對照組64.15%（34/53），P＜0.05。

2.2 生活質(zhì)量 觀察組患兒哮喘癥狀、情感功能、活動受限評分均顯著高于對照組，P＜0.05，見附表。

附表 兩組患兒生活質(zhì)量比較(±s，分)

附表 兩組患兒生活質(zhì)量比較(±s，分)

組別 哮喘癥狀 情感功能 活動受限觀察組（n=53） 43.86±4.35 40.75±3.81 25.15±2.08對照組（n=53） 37.62±6.73 36.94±2.58 20.42±3.36 t 5.669 6.028 8.714 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

對于哮喘，臨床主要采用長期吸入糖皮質(zhì)激素抑制復(fù)發(fā)，但治療時間較長，治療效果與患兒依從性緊密相關(guān)。常規(guī)護理模式對哮喘患兒依從性影響甚微，且不能使患兒家屬很好掌握護理知識。個體化護理強調(diào)根據(jù)患兒病癥情況制定護理計劃，依據(jù)患兒家屬文化程度進行知識培訓與教育，符銀香[1]在研究中對哮喘患兒實施個體化護理，使患兒生活質(zhì)量明顯改善。

本研究中哮喘患兒采用個體化護理，結(jié)果顯示，觀察組患兒依從性明顯高于對照組。此外，觀察組患兒哮喘癥狀、情感功能、活動受限評分均顯著高于對照組。表明個體化護理有利于提高患兒依從性及生活質(zhì)量。這是因為個體化護理依據(jù)患兒家屬文化程度講解疾病知識，能提高家屬掌握正確使用藥物、吸入技術(shù)等方面知識，降低護理差錯，提高患兒出院期間護理質(zhì)量，從而促進患兒生活質(zhì)量提升[2]。飲食指導(dǎo)有利于改善臨床癥狀，提高機體免疫力。個體化護理有利于提高患兒依從性，從而提高治療效果，減輕哮喘癥狀，也可促進生活質(zhì)量提升。

綜上所述，個體化護理針對性強，應(yīng)用于哮喘患兒，有利于提高患兒依從性與生活質(zhì)量，具有一定的臨床應(yīng)用價值。