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        肺康復(fù)鍛煉對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者運(yùn)動耐力及呼吸功能的影響分析

        2018-10-19 08:50:04河南省鶴壁市??h人民醫(yī)院456250李秀華
        首都食品與醫(yī)藥 2018年12期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)功能生活

        河南省鶴壁市浚縣人民醫(yī)院(456250)李秀華

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年1月~2016年12月我院收治的105例顱內(nèi)動脈瘤破裂患者資料,采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,對照組52例,男35例,女17例;年齡(59.14±6.11)歲。觀察組53例,男37例,女16例;年齡(60.09±6.15)歲。兩組患者資料對比(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法 對照組患者應(yīng)用藥物治療,給予沙丁胺醇?xì)忪F劑(黑龍江省福樂康藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H23020333)吸入,2噴/次,4次/d,氨茶堿(山西太原藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H14020283)口服,0.2g/次,3次/d。觀察組患者增加肺康復(fù)鍛煉治療:(1)健康教育。對患者講解疾病的相關(guān)知識,藥物的作用使用方法、訓(xùn)練內(nèi)容及訓(xùn)練的意義;(2)體能評估。有針對性地制定適合患者的鍛煉方式,合理安排鍛煉時間、強(qiáng)度;(3)鍛煉方法:①耐力鍛煉。應(yīng)用反復(fù)負(fù)重上舉過肩、功率車等鍛煉方式鍛煉患者的上肢,下肢鍛煉應(yīng)用登梯、活動平板、腳踏自行車等方式進(jìn)行鍛煉,20min/次,2次/d;②阻力鍛煉,應(yīng)用彈力帶、杠鈴、啞鈴等進(jìn)行阻力鍛煉,15min/次;③呼吸肌鍛煉,采用縮唇呼吸法進(jìn)行鍛煉,由淺入深,循序漸進(jìn),吸氣、呼氣比值為1∶2,10min/次,3次/d,兩組患者均治療12周,并對比療效。

        1.3 觀察指標(biāo) 采用肺功能儀測量并記錄兩組患者治療前后第一秒用力呼氣容積(FEV1)、第1秒用力呼氣量占用力肺活量比率(FEVl/FVC)、動脈血氧分壓(PaO2)和二氧化碳分壓(PaCO2)指標(biāo)水平;運(yùn)動耐力:采用六分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)評價患者的運(yùn)動耐力;依據(jù)圣喬治呼吸問卷(SGRQ)對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價[1]。

        1.4 統(tǒng)計方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0處理,計量資料采用(±s)表示、t檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 呼吸功能改善效果 觀察組治療后FEV1、FEVl/FVC、PaO2及PaCO2改善的幅度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見附表1。

        2.2 運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量比較 觀察組治療后6MWT提升幅度及SGRQ評分降低幅度均優(yōu)于對照組(P<0.05),見附表2。

        附表1 兩組患者呼吸功能改善效果對比(±s)

        附表1 兩組患者呼吸功能改善效果對比(±s)

        注:組內(nèi)治療前后比較,△P<0.05;組間治療后比較,▲P<0.05。

        項(xiàng)目 對照組(n=52) 觀察組(n=53)治療前 治療后 治療前 治療后FEV1(L) 1.51±0.30 1.59±0.17△ 1.50±0.33 1.76±0.19△▲FEVl/FVC(%) 52.11±4.89 55.90±5.01△ 52.16±4.91 70.02±8.86△▲PaO2(mmHg) 65.01±5.11 66.99±5.13△ 64.98±5.15 70.09±5.19△▲PaCO2(mmHg) 49.02±4.16 47.12±3.36△ 49.05±4.18 44.36±3.12△▲

        附表2 兩組患者運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量對比(±s)

        附表2 兩組患者運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量對比(±s)

        注:組內(nèi)治療前后比較,△P<0.05;組間治療后比較,▲P<0.05。

        項(xiàng)目 對照組(n=52) 觀察組(n=53)治療前 治療后 治療前 治療后6MWT(米)281.16±10.33 366.64±18.21△▲ 280.39±10.51 431.91±22.11△▲SGRQ(分) 69.96±5.99 55.03±4.66△▲ 70.01±6.31 40.31±3.64△▲

        3 討論

        對于COPD患者肺功能分級為Ⅱ級及以上的患者均應(yīng)進(jìn)行肺康復(fù)治療。運(yùn)動康復(fù)為肺康復(fù)治療的核心[2]。該研究中,制定有針對性的鍛煉康復(fù)計劃,通過指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉,將胸式呼吸改為腹式呼吸,以提升患者的潮氣量,有效減少呼吸頻率,改變呼吸道壓力,調(diào)節(jié)通氣、血流的比例,改善氣體交換;縮唇呼吸的鍛煉能夠降低氣體流速,延緩呼氣,避免小氣道發(fā)生過早陷閉,同時有效降低殘氣量;結(jié)合阻力、耐力鍛煉有效提升肌力,改善肌肉協(xié)調(diào)性,增強(qiáng)胸廓活動,提高氣道清潔效率,矯正異常呼吸形態(tài),提升吸氧量及肺活量,刺激機(jī)體調(diào)動自身免疫應(yīng)激能力,促進(jìn)排痰效果,改善患者的健康狀況,提高患者生活質(zhì)量。該研究顯示,觀察組患者治療后FEV1、FEVl/FVC、PaO2、PaCO2、6MWT及SGRQ評分的改善幅度均顯著高于對照組患者,提示肺康復(fù)鍛煉能夠更為有效地改善患者的呼吸功能,提升運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量。

        綜上所述,肺康復(fù)鍛煉能夠顯著改善COPD恢復(fù)期患者的呼吸功能,提升運(yùn)動耐力,提高患者的生活質(zhì)量。

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