河南省焦作市馬村區(qū)人民醫(yī)院（454171）王雅蓮

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月～2017年8月收治的200例產(chǎn)婦，隨機平均分為實驗組和對照組，其中實驗組初產(chǎn)婦67名，經(jīng)產(chǎn)婦33名。產(chǎn)婦年齡范圍20～41歲，平均（26.8±2.1）歲。孕期（34～40）周。順產(chǎn)54名，剖宮產(chǎn)46名；對照組初產(chǎn)婦65名，經(jīng)產(chǎn)婦35名。產(chǎn)婦年齡范圍21～39歲，平均（26.6±2.2）歲。孕期（32～40）周。順產(chǎn)56名，剖宮產(chǎn)44名；兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、生產(chǎn)方式等方面比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對對照組產(chǎn)婦進行臨床常規(guī)護理，包括產(chǎn)婦哺乳技能指導(dǎo)，產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，保持產(chǎn)房環(huán)境清潔衛(wèi)生、通風(fēng)良好、溫濕度適宜。實驗組產(chǎn)婦進行全程優(yōu)質(zhì)護理[1]，主要有：①心理護理：產(chǎn)婦住院后，由于環(huán)境因素、角色改變、生產(chǎn)疼痛等問題極易發(fā)生焦慮、緊張、脆弱等心理，針對具體情況給予開解，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，增加產(chǎn)婦的安全感，提高生產(chǎn)信心。②疼痛護理：根據(jù)產(chǎn)婦疼痛情況提供口服止痛藥或自控硬膜外鎮(zhèn)痛設(shè)備緩解產(chǎn)婦分娩后的疼痛感覺，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后不適，提高產(chǎn)婦的睡眠能力和進食情況，達到產(chǎn)婦自行恢復(fù)的目的。③飲食護理：產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)后6h內(nèi)禁食，禁食結(jié)束后可以按照產(chǎn)婦身體狀況食用魚湯、米湯等流質(zhì)食物?；謴?fù)后，可多進食湯類、新鮮水果蔬菜，飲食營養(yǎng)、清淡，遵守少食多餐的原則。④會陰護理：為保證產(chǎn)婦會陰部位的清潔，需要勤換內(nèi)衣褲、陰墊，保持會陰部位干燥、清潔。⑤新生兒護理：指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬對新生兒臀部、臍部進行護理，指導(dǎo)其為新生兒換衣?lián)Q尿布。⑥母乳喂養(yǎng)技能指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇正確喂養(yǎng)體位和喂養(yǎng)技巧，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持乳汁通暢，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確擠奶方式，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何判斷新生兒吃飽與否。⑦出院后護理：指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息、增加活動量，保持個人衛(wèi)生清潔，進食營養(yǎng)豐富且清淡的食物，產(chǎn)后6周內(nèi)避免同房，6周后同房需采取避孕措施。

1.3 觀察指標[2]收集產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、6周、3個月后母乳喂養(yǎng)和非母乳喂養(yǎng)情況，并對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技能通過Latches表（母乳喂養(yǎng)評估量表）進行評分。

1.4 統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。

2 結(jié)果

2.1 對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、6周、3個月母乳喂養(yǎng)情況進行評價 實驗組患者母乳喂養(yǎng)率均顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見附表1。

2.2 對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能評分情況實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、6周和3個月哺乳技能評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見附表2。

附表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、6周、3個月母乳喂養(yǎng)情況[n(%)]

附表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能評分情況(±s)

附表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能評分情況(±s)

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，*P＜0.05，差異顯著。

分組(n=100) 產(chǎn)后1周 產(chǎn)后6周 產(chǎn)后3個月實驗組 29.45±4.01 33.52±2.11*33.55±2.21*對照組 29.84±4.89 30.57±3.02 30.59±2.98

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們健康生活意識的提高，母乳喂養(yǎng)新生兒這一話題不斷地被提起。WTO推薦新生兒6個月純母乳喂養(yǎng)率在50%，但我國純母乳喂養(yǎng)率仍遠低于全世界平均水平，是目前我國現(xiàn)存較明顯的公共衛(wèi)生問題。在我國，制約產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的原因大部分由于感覺母乳喂養(yǎng)麻煩、害羞、缺乏產(chǎn)后哺乳知識等，尤其初產(chǎn)婦者表現(xiàn)更甚。

有研究顯示，哺乳技能的提高可以有效地增加新生兒純母乳喂養(yǎng)率。全程優(yōu)質(zhì)護理以產(chǎn)婦為中心不斷深化護理內(nèi)容，落實護理責任，提高護理效率，為產(chǎn)婦提供高效、滿意、放心的護理策略。本次調(diào)查顯示，我院收治的產(chǎn)婦采取全程優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)后1周、6周、3個月母乳喂養(yǎng)率逐步升高，并且明顯高于采用常規(guī)護理手段的產(chǎn)婦。哺乳技能評分方面，采用全程優(yōu)質(zhì)護理的產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周、3個月后，哺乳技能評分明顯高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05），全程優(yōu)質(zhì)護理有利于提高產(chǎn)婦哺乳技能的提高。

綜上所述，產(chǎn)婦進行全程優(yōu)質(zhì)護理有利于提高產(chǎn)婦哺乳技能和新生兒純母乳喂養(yǎng)率，值得臨床推廣。