河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）劉紅利

腎臟疾病是一類臨床常見的疾病，在各類腎臟疾病的末期治療中，一般都會(huì)采用血液透析的方式。本文分析了我院收治的98例接受血液透析的患者，分析心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究分析我院收治的98例進(jìn)行血液透析的患者，其中58例男性患者，40例女性患者，年齡25～84歲，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組49例。兩組患者的臨床資料差異不大，可比性突出。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 兩組患者都接受血液透析的治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式，護(hù)理人員定期觀察患者的病情，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，分析患者的血壓、心率等，如果出現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生，對(duì)患者產(chǎn)生的并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還接受心理護(hù)理結(jié)合舒適護(hù)理。對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。

1.2.2 心理護(hù)理 ①在科室內(nèi)建立心理護(hù)理小組，護(hù)理人員應(yīng)定期與患者及家屬溝通，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。②如果患者對(duì)治療失去信心，護(hù)理人員要運(yùn)用安慰的語言，使患者重新樹立治療的信心。③如果護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者在治療中的依從性非常差，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行宣教工作，讓其明白遵循醫(yī)囑的重要性，并且監(jiān)督患者按時(shí)用藥。④如果患者在治療期間出現(xiàn)了抑郁和沮喪的情緒，護(hù)理人員應(yīng)用最簡(jiǎn)單的語言告知疾病產(chǎn)生的機(jī)理，并介紹成功的治療案例，防止負(fù)面情緒影響治療。⑤護(hù)理人員應(yīng)該與患者的家屬及時(shí)的溝通，告知他們要經(jīng)常在精神上鼓勵(lì)患者，使患者積極配合治療。

1.2.3 舒適護(hù)理 ①要為患者提供安靜的住院環(huán)境，及時(shí)通風(fēng)，定期對(duì)地面和用品進(jìn)行清理和消毒，室內(nèi)溫度、濕度適宜。②在病房的布置中，墻面等盡量使用暖色調(diào)，放置綠植，使患者感受到家的溫暖。③護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬溝通，制定適合患者的食譜，告知患者禁食辛辣等具有刺激性的食物，在治療期間不能吸煙、飲酒。④為患者提供書籍和電視，分散患者的注意力，緩解患者不適。⑤護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)解答患者提出的疑問，并且提出科學(xué)的建議。⑥要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)異常情況應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生。⑦通過結(jié)合患者的年齡、心理特征等，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教工作，如：集中學(xué)習(xí)、發(fā)放宣傳冊(cè)等。

1.2.4 效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 采用漢密爾頓焦慮量表對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過問卷調(diào)查的方式分析患者的滿意度，對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和能力等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行計(jì)量資料的分析，采用卡方進(jìn)行兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的分析。

附表 觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)比(例)

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 見附表。

2.2 負(fù)面情況和抑郁情緒對(duì)比 通過比較，在護(hù)理后觀察組患者的負(fù)面情緒有了明顯的改善，而且滿意度明顯高于對(duì)照組。

3 討論

相關(guān)研究分析充分表明，血液透析患者會(huì)出現(xiàn)焦慮和恐懼的心理，而這些不良情緒導(dǎo)致患者的治療依從性及治療的預(yù)后非常差。所以，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者實(shí)際的心理狀況，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從而有效地改善患者的負(fù)面情緒。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為22.45%，患者滿意度有待于進(jìn)一步提升，而且患者在治療期間出現(xiàn)各類負(fù)面情緒；觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率僅為12.24%，滿意度非常高，心理狀況也得到了改善。說明心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理可以使血液透析患者的情緒得到改善，防止各類不良情緒的產(chǎn)生。

綜上所述，血液透析患者在治療的患者中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合心理護(hù)理和舒適護(hù)理，可以有效地降低各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，使護(hù)患關(guān)系更加和諧，效果明顯，值得推廣和使用。