解放軍第159醫(yī)院（463000）王艷麗 程紅麗 劉娟 孫錄敏

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年5月～2017年6月我院所收治的104例老年白內(nèi)障合并青光眼患者隨機分組研究，按照護理方式的不同分為圍術(shù)期組和常規(guī)組，每組為52例。圍術(shù)期組男30例，女22例，年齡范圍為80～60歲，平均年齡（74.18±9.58）歲；常規(guī)組男28例，女24例，年齡范圍為84～62歲，平均年齡（74.67±9.92）歲。兩組一般資料差異并不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護理方法 常規(guī)組行常規(guī)干預(yù)，主要包括：密切監(jiān)測患者各項體征，并協(xié)助患者完成常規(guī)的眼科檢驗，同時按照醫(yī)囑給予降眼壓藥物，術(shù)后給予常規(guī)的抗感染治療。圍術(shù)期組行圍手術(shù)期干預(yù)，主要有：①術(shù)前護理。老年眼疾患者在手術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮和緊張等不良情緒，護理人員需要及時給予心理疏導(dǎo)，并告知患者不良心理情緒對于手術(shù)效果的負(fù)面影響。同時，護理人員需要詳細(xì)向患者介紹有關(guān)醫(yī)院的周圍環(huán)境和設(shè)備設(shè)施，緩解患者的緊張情緒。協(xié)助患者完成每一項檢查，采用通俗易懂的語言介紹有關(guān)眼疾的發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)以及治療方法等，從根本上提高患者的依從性和有效性。除此之外，護理人員需要告知患者手術(shù)時間、基本流程，積極為患者構(gòu)建一個良好的心理狀態(tài)，緩解患者的負(fù)面心理情緒；②術(shù)后護理。護理人員需要于手術(shù)結(jié)束后及時告知患者切勿按壓眼睛，不可較長時間處于低頭狀態(tài)，避免頭部猛烈搖晃。同時，術(shù)后幫助患者呈現(xiàn)頭高腳底的體位，并向患者講解有關(guān)術(shù)后緩解疼痛的有效方法，并告知患者可以采取深呼吸的方式，緩解疼痛感受。對于難以忍受疼痛的患者而言，則需要根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥劑。③健康教育指導(dǎo)。護理人員需要向患者以及患者家屬講解有關(guān)預(yù)防眼疾的健康教育常識，做好出院指導(dǎo)并及時開展有關(guān)的健康教育指導(dǎo)和講座，及時回答患者所提出的問題和困惑，進而提高患者以及患者家屬對于眼部健康常識的認(rèn)知程度，最大程度確保了手術(shù)效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率以及護理滿意度。并發(fā)癥觀察指標(biāo)：眼角膜水腫、眼前房滲出、眼前房出血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率 圍術(shù)期組的并發(fā)癥發(fā)生幾率4例（7.69%）顯著低于常規(guī)組15例（28.85%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見附表。

2.2 比較兩組護理滿意度 圍術(shù)期組十分滿意44例，比較滿意8例，護理滿意度100.00%；常規(guī)組十分滿意18例，比較滿意26例，護理滿意度84.62%，圍術(shù)期組護理滿意度顯著高于常規(guī)組，P＜0.05。

附表 兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率對比(n，%)

3 討論

臨床研究認(rèn)為，對于發(fā)生眼疾的老年患者而言，其中大約13%的患者為白內(nèi)障合并青光眼，并且，其發(fā)生幾率伴隨我國老齡化趨勢的不斷加重呈現(xiàn)不斷增加的趨勢[1]。白內(nèi)障合并青光眼的發(fā)生，主要是由于患者長時間受到神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，如：抑郁、煩躁以及緊張等情緒的負(fù)面影響，此時，白內(nèi)障合并青光眼患者在患病期間需要時刻保持舒緩的情緒，避免過度緊張，影響手術(shù)的順利進行[2]。因此，尋求一種有效的護理方式對于患者的術(shù)后恢復(fù)十分重要。本組研究顯示：圍術(shù)期組的護理滿意度52例（100.00%）顯著高于常規(guī)組44例（84.62%），圍術(shù)期組的并發(fā)癥發(fā)生幾率4例（7.69%）顯著低于常規(guī)組15例（28.85%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。目前，臨床上通過給予圍術(shù)期護理指導(dǎo)，不僅能夠確保手術(shù)的順利完成，同時，還能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，通過給予圍術(shù)期護理指導(dǎo)干預(yù)，不僅能夠提高白內(nèi)障合并青光眼患者的康復(fù)效果與服務(wù)滿意度，同時，還能降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。