河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）石曉嘉

妊娠合并卵巢腫瘤在臨床上較為少見(jiàn)，常會(huì)誘發(fā)腫瘤[1]。本研究應(yīng)用兩種不同的護(hù)理措施對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2014年1月～2017年3月入院進(jìn)行治療的妊娠合并卵巢腫瘤患者84例的臨床資料，年齡20～41歲。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組42例。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要有：術(shù)后6h患者取平臥休息，臥床休息4d，定期幫助患者翻身，可改為左側(cè)臥位，促進(jìn)血液流通；仔細(xì)查看患者的生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適反應(yīng)立即通知醫(yī)師給予合理地處理措施；在此期間護(hù)理人員要做好導(dǎo)尿管的清洗、更換等工作，避免管道出現(xiàn)扭曲和壓迫，誘發(fā)尿潴留以及尿路感染。術(shù)后1d可將導(dǎo)尿管移除。注意觀(guān)察患者的情緒波動(dòng)，安撫患者的不穩(wěn)定情緒。給予低流量吸氧，以增高血氧濃度，避免胎兒宮內(nèi)缺氧。術(shù)后1d患者可食用適量的蘿卜湯，以刺激腸蠕動(dòng)，有助于腸胃消化。

研究組給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)有：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者及家屬普及該疾病的相關(guān)健康知識(shí)，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)治療工作，提高手術(shù)質(zhì)量；在手術(shù)前，護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)檢查，全面掌握患者的病情；在進(jìn)行備皮時(shí)，要嚴(yán)格清潔臍孔，防止皮膚破損；術(shù)前3d患者方可食用半流質(zhì)食物，術(shù)前2d可食用流質(zhì)食物。②術(shù)中護(hù)理：將患者成功移至手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員幫助患者取舒適的體位，常與患者溝通交流，排除其不良情緒；在手術(shù)操作過(guò)程中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況，建立靜脈通路，必要時(shí)給予藥物進(jìn)行輔助治療；手術(shù)完成后告知患者手術(shù)情況，并將患者安全送至病房。③術(shù)后護(hù)理：將患者從手術(shù)室向病房移送過(guò)程中注意動(dòng)作緩慢，叮囑患者日常相關(guān)注意事項(xiàng)，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者呼吸、血壓、心率等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行有效的處理；術(shù)后6～8h患者蘇醒后可鼓勵(lì)患者下床走動(dòng)，但盡量避免大幅度的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致宮縮發(fā)生；應(yīng)做好導(dǎo)尿管的相關(guān)護(hù)理工作，避免出現(xiàn)引流管扭曲等現(xiàn)象；幫助患者疏導(dǎo)內(nèi)心的負(fù)面情緒；術(shù)后12h患者可食用流質(zhì)食物，待患者排氣后方可食用半流質(zhì)食物，遵循少食多餐原則，多食用具有高蛋白、高熱量、富含維生素等易消化食物，禁食生、冷、辛辣等刺激性食物；指導(dǎo)患者清洗陰部的處理方法。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察所有患者治療后的并發(fā)癥、流產(chǎn)、子宮不規(guī)律收縮、陰道出血的發(fā)生情況，并兩組間進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較所有患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥、流產(chǎn)、子宮不規(guī)律收縮、陰道出血等不良癥狀的發(fā)生情況，見(jiàn)附表。

附表 兩組患者并發(fā)癥、流產(chǎn)、子宮不規(guī)律收縮、陰道出血發(fā)生率比較

3 討論

護(hù)理人員要做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，全面掌握有關(guān)卵巢腫瘤手術(shù)的相關(guān)健康知識(shí)、操作方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，認(rèn)真進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè)，認(rèn)真觀(guān)察手術(shù)患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，全面掌握患者孕周、胎兒發(fā)育情況，初步判定患者的卵巢腫瘤的性質(zhì)，并根據(jù)分析結(jié)果制定一個(gè)科學(xué)、合理的護(hù)理對(duì)策[2]。在進(jìn)行護(hù)理前，護(hù)理人員要幫助患者找到舒適的體位，一邊實(shí)施護(hù)理工作一邊與患者溝通交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力；增加護(hù)患之間的信任，積極取得家屬的配合，消除患者的內(nèi)心壓力；鼓勵(lì)患者勇敢戰(zhàn)勝疾病，提高其治療效果。

綜上所述，應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減少陰道出血的發(fā)生，改善子宮收縮功能，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。