鄭州人民醫(yī)院（450000）李明艷 董利敏

協(xié)同護(hù)理模式（CCM）是一種開(kāi)放性護(hù)理模式，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于治療非霍奇金淋巴瘤化療患者的臨床上。本研究選取60例患者，對(duì)其中的30例給予協(xié)同護(hù)理模式，在提高患者生活質(zhì)量和對(duì)治療的依從性方面取得了較為顯著的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例2015年11月～2017年11月在我院行化療治療的非霍奇金淋巴瘤患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，觀察組中男18例，女12例，年齡13～45歲；對(duì)照組中男16例，女14例，年齡15～44歲。一般資料對(duì)比，兩組無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 給對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。在對(duì)照組基礎(chǔ)上觀察組再實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式。具體方法：當(dāng)患者需要進(jìn)行化療時(shí)，首先應(yīng)該由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果、與患者家屬的商議以及與患者的商議后盡快制定護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)積極鼓勵(lì)患者家屬參與到護(hù)理過(guò)程中來(lái)。護(hù)理方案中包括：心理健康指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)以及化療時(shí)出現(xiàn)副反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)的講解。護(hù)理人員要及時(shí)告知患者家屬在化療期間應(yīng)該嚴(yán)格看護(hù)好患者，盡量使其減少活動(dòng)，避免不小心出現(xiàn)磕碰造成患者出血事件的發(fā)生。在化療期間，護(hù)理人員還應(yīng)告知患者家屬要加強(qiáng)注意患者的飲食情況，保證食物的清淡以及營(yíng)養(yǎng)的均衡，有助于患者更好的消化和吸收。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)家屬對(duì)患者的生命體征進(jìn)行測(cè)量以及對(duì)基本的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行識(shí)別。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者護(hù)理前后的治療依從性及生活質(zhì)量情況。在生活質(zhì)量情況方面，采用SF-36量表對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所得到的數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的治療依從性 護(hù)理后，對(duì)照組中8例完全依從、16例部分依從、6例不能依從，依從性為80.00%，觀察組分別為11例、18例、1例，依從性為96.67%，兩組結(jié)果之間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.727，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)附表。

附表 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分）

3 討論

非霍奇金淋巴瘤化療患者也就是癌癥患者，患有此種疾病的患者其生活質(zhì)量會(huì)大幅度的下降，不但給自己，也給家屬帶來(lái)了巨大的痛苦和壓力。與傳統(tǒng)模式相較，協(xié)同護(hù)理模式主要使患者與家屬之間多溝通，多交流，進(jìn)一步提高患者的自我護(hù)理能力。這種護(hù)理模式能夠減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，全身心地投入到與疾病的戰(zhàn)爭(zhēng)中，以此提高患者對(duì)治療的依從性。有相關(guān)研究顯示，對(duì)患者與家屬一起干預(yù)能夠有效地改善患者的心理健康和生存質(zhì)量。

在本次研究中，通過(guò)護(hù)理治療后，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），這與龔要玲[1]等研究人員的研究結(jié)果是一致的。并且觀察組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），這與岳培茹[2]的研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，對(duì)非霍奇金淋巴瘤化療患者給予協(xié)同護(hù)理模式，能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量以及對(duì)治療的依從性。因此，此種護(hù)理模式值得在臨床上推廣應(yīng)用。