鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450052）宋雅芳

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2017年3月收治的60例早期急性乳腺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例?；颊吣挲g20～35歲，平均年齡（25.4±1.5）歲，均為初產(chǎn)婦。60例患者中單側(cè)急性乳腺炎28例，雙側(cè)急性乳腺炎32例。兩組患者在一般資料方面比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），可以比對(duì)。

1.2 方法 治療方法：對(duì)照組患者采用靜脈用藥青霉素400萬(wàn)單位靜脈滴注，2次/d。觀察組患者采用中藥外敷加理療治療，將一瓶云南白藥加75%酒精調(diào)成糊狀后外敷與患者患處，2次/d，同時(shí)輔以紅外線燈照射。護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)患者合理排空乳汁、幫助患者止痛、飲食護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)具體實(shí)施如下。①心理護(hù)理。初產(chǎn)婦在生產(chǎn)后由于產(chǎn)后激素的變化，再加上照顧新生兒哺乳，難免會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁、壓力等負(fù)面心理情緒[1]。為此，護(hù)理人員應(yīng)該耐心疏導(dǎo)患者。不斷地給予患者鼓勵(lì)和支持，緩解患者的心理情緒，促使患者能夠以積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病。②按摩護(hù)理。護(hù)理人員先指導(dǎo)患者保持坐位，而后護(hù)理人員雙手掌面在患者乳房部位緊貼，從乳房底部開(kāi)始由下而上連續(xù)手法按摩，以此達(dá)到驅(qū)散淤積的乳汁的效果。同時(shí)，護(hù)理人員還要通過(guò)適當(dāng)?shù)臄D壓乳房、返復(fù)式按摩等方法促進(jìn)患者乳液緩慢流出，保證患者乳腺導(dǎo)管疏通。③飲食護(hù)理。急性乳腺炎患者在飲食方面應(yīng)該注重清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富。禁止食用辛辣、冰冷、刺激性食物。如果患者乳汁充足，那么護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者控制飲食，減少乳汁的分泌，以此來(lái)預(yù)防乳腺炎進(jìn)一步加重。④衛(wèi)生護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)指導(dǎo)患者日常乳房護(hù)理，在哺乳期間要保持乳頭的清潔，可以用溫開(kāi)水清洗乳頭，并且不能讓嬰兒含乳頭睡覺(jué)。在哺乳過(guò)程中如果產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)乳頭有皸裂、破損等情況，應(yīng)該立即停止哺乳，及時(shí)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療效果以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比，觀察組痊愈8例，好轉(zhuǎn)19例，治療有效率90%，對(duì)照組痊愈6例，好轉(zhuǎn)18例，治療有效率80%，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組治療總有效率（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為93.3%、83.3%，數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)附表。

附表 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

急性乳腺炎是哺乳期婦女的多發(fā)病和常見(jiàn)病，急性乳腺炎發(fā)病使患者不僅要承受較大的痛苦，同時(shí)還會(huì)影響到嬰兒的正常哺乳，而如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療和有效的護(hù)理，那么則會(huì)給母嬰的健康構(gòu)成較大的威脅[2]。因此，臨床上對(duì)于急性乳腺炎早期及時(shí)的治療和護(hù)理非常重要。本研究以60例急性乳腺炎患者為例，采用中藥外敷加理療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行治療。中西醫(yī)結(jié)合治療可以達(dá)到內(nèi)外兼治的效果，紅外線照射可以使得患者機(jī)體組織血管擴(kuò)張，促進(jìn)患者乳房血液循環(huán)，再輔以護(hù)理干預(yù)，可以在很大程度上提高患者的治療效果，并且有效改善導(dǎo)管內(nèi)乳汁淤積的情況，促進(jìn)乳腺管暢通。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療效果對(duì)比，觀察組和對(duì)照組治療總有效率分別為90%、80%，觀察組治療總有效率90%顯著高于對(duì)照組治療總有效率80%，兩組結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為93.3%、83.3%，數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

將中藥外敷加理療護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到早期急性乳腺炎患者的治療和護(hù)理中，可以有效提高患者治療效果，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床積極推廣。